공무원 시험을 준비하는 대상자가 집중이 잘되고 각성상태를 유지할 수 있다는 약물을 복용한 후 불안, 초조, … | 마이메르시 MyMerci
정신질환과 간호
문제

공무원 시험을 준비하는 대상자가 집중이 잘되고 각성상태를 유지할 수 있다는 약물을 복용한 후 불안, 초조, 불면을 호소하고 있다. 대상자가 복용한 약물은?

해설

메스암페타민(methamphetamine)

중추신경자극제로 신체의 정상적인 기능을 촉진하고 각성을 높이며 에너지를 증가시킴. ①, ②, ③, ④ 중추신경 억제제

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 중추신경계 자극제억제제의 작용과 부작용을 구분하는 능력을 평가합니다.

정답 근거: 메스암페타민은 강력한 중추신경계 자극제입니다. 각성, 집중력 증가, 피로감 감소, 기분 고양 효과를 나타내며, 이는 문제에서 '집중이 잘되고 각성상태를 유지'한다는 설명과 일치합니다. 그러나 이러한 자극 효과는 과도하게 나타날 경우 혼동 주의! 불안, 초조, 불면, 심계항진, 과도한 각성 등의 부작용을 초래합니다. 이는 문제의 후반부 증상과 정확히 연결됩니다.

오답 분석 ① 아편 & ② 헤로인: 이들은 중추신경계 억제제에 속하는 아편유사제(Opiates)입니다. 진통, 진정, 기분의 평온감을 유발하며, 과량 시 호흡 억제를 일으킵니다. 각성과 집중력 증가 효과와는 반대입니다.
③ 디아제팜 & ④ 알프라졸람: 이들은 벤조디아제핀계(Benzodiazepines) 약물로, 대표적인 중추신경계 억제제입니다. 불안 감소, 근육 이완, 진정, 수면 유도 효과가 있으며, 각성 상태를 유지하는 약물이 아닙니다.

국시 빈출 포인트
약물 종류대표 약물주요 효과주요 부작용/남용 증상
중추신경계 자극제암페타민, 메스암페타민, 코카인각성, 집중력↑, 기분 고양, 활동성↑불안, 초조, 불면, 환각, 편집증, 심혈관계 부담
중추신경계 억제제 (벤조디아제핀)디아제팜, 알프라졸람, 로라제팜불안 감소, 진정, 근육이완, 항경련졸림, 운동실조, 기억장애, 의존성, 금단증상
중추신경계 억제제 (아편유사제)모르핀, 헤로인, 코데인진통, 평온감, 진정, 쾌감호흡억제, 변비, 의존성, 금단시 심한 통증/불쾌감

혼동 주의! "집중력 증가"라는 표현에 현혹되어 ADHD 치료제(리탈린 등)와 혼동할 수 있으나, 리탈린도 중추신경 자극제 계열이며, 일반인에게 남용 시 동일한 부작용 패턴(불안, 초조, 불면)을 보입니다. 문제의 핵심은 '각성 유지' 후 나타나는 '불안/초조/불면' 증상이 중추신경 자극제의 전형적인 부작용이라는 점입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 시험을 준비하는 젊은 성인이 메스암페타민(필로폰) 남용으로 인한 급성 중독 상태로 응급실에 내원했다고 가정해볼게요. 환자는 극도의 불안과 초조, 맥박 120회/분, 혈압 160/100 mmHg, 말이 많고 산만하며 주변을 수시로 경계하는 모습을 보입니다.

우선순위 간호 중재 1. 안전 확보와 신체적 안정화: 낙상 및 자해 위험을 평가하고, 조용하고 자극이 적은 환경을 제공합니다. 신체적 구속은 오히려 흥분을 가중시킬 수 있으므로 최후의 수단으로 고려합니다. 2. 생명징후와 신체 상태 모니터링: 지속적인 심전도 모니터링을 통해 빈맥이나 부정맥을 감시하고, 체온 상승(과열)에 주의합니다. 3. 정신 상태 사정: 환각이나 편집증적 사고가 동반되는지 관찰하고, 공격적이거나 폭력적인 행동 징후를 주의 깊게 살핍니다. 4. 약물 남용에 대한 비판단적 사정: 환자의 두려움과 불안을 인정하며, 비난하지 않는 태도로 약물 사용 경위와 양을 사정합니다. 이 정보는 치료 계획 수립에 필수적입니다. 5. 탈수 및 영양 불균형 관리: 약물 효과로 인해 식사와 수분 섭취를 소홀히 했을 가능성이 높으므로, 서서히 수분과 영양을 공급합니다.

선배 간호사의 한마디 "필로폰 중독 환자는 처음 접할 때 정말 당황스러울 수 있어요. 말도 안 통하고 온몸으로 불안을 쏟아내죠. 하지만 그들의 공격성은 두려움에서 비롯된 경우가 많아요. 목소리를 낮추고, 갑작스러운 움직임을 피하며, '지금 여기는 안전해요'라고 반복적으로 안심시켜 주는 게 가장 중요한 첫걸음이에요."

핵심 개념

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