높은 각성상태 및 체중관리를 목적으로 사용하는 중추신경 자극제는?

간호 핵심 해설 이 문제는 중추신경 자극제의 종류와 그 주요 임상적 용도를 구분하는 능력을 평가합니다. 암페타민은 뇌의 도파민, 노르에피네프린 등의 신경전달물질 분비를 촉진하여 각성, 집중력 증가, 피로감 감소 효과를 냅니다. 이로 인해 식욕 억제 효과가 두드러져, 과거에는 비만 치료제로도 사용되었습니다. 그러나 강한 의존성과 남용 가능성 때문에 현재는 혼동 주의! 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)와 기면증의 치료 등 매우 제한된 적응증 하에서만 사용됩니다.

정답 근거: 암페타민은 명시된 목적인 "높은 각성상태 유지"와 "체중감소(식욕억제)"에 모두 부합하는 대표적인 약물입니다.

오답 분석:
1. 카페인: 중추신경을 자극하여 각성 효과는 있지만, 체중관리를 위한 공식적인 약물로 사용되지는 않습니다.
2. 니코틴: 주요 작용은 중추신경 자극보다는 흡연 욕구 충족과 관련된 보상 회로에 영향을 미치며, 체중 억제 효과가 있지만 이는 주된 치료 목적이 아닙니다.
3. 코카인: 강력한 중추신경 자극제이지만, 극도의 각성과 쾌감을 유발하는 마약류로, 의학적 치료 목적으로는 사용되지 않습니다.
5. 마리화나: 주요 성분인 THC는 환각 작용과 진정 작용을 보이며, 오히려 식욕을 증가시키는 경우가 많아("마리화나 배고픔") 문제의 조건과 정반대입니다.

국시 빈출 포인트 중추신경 자극제/억제제 계열은 반드시 구분해야 합니다. 암페타민, 메틸페니데이트(리탈린)는 ADHD 치료제로, 바르비투르산염, 벤조디아제핀은 중추신경 억제제(수면제, 진정제)로 분류됩니다. "각성"과 "체중감소"가 키워드로 나오면 먼저 암페타민을 떠올리세요.

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 암페타민 계열 약물(예: ADHD 치료제)을 복용하는 환자를 간호할 때는 다음과 같은 점에 주의해야 합니다.
1. 약물 남용 및 의존성 평가: 환자 또는 보호자와의 면담을 통해 처방된 용법·용량을 준수하는지, 약물을 다른 목적으로 사용하거나 남용하는 징후는 없는지 주기적으로 평가합니다.
2. 심혈관계 및 정신과적 부작용 모니터링: 심박수 증가, 혈압 상승, 불안, 초조, 불면증, 환각 등 부작용을 사정합니다. 기저 심장질환이 있는 환자에게는 특히 주의가 필요합니다.
3. 체중 및 영양 상태 사정: 식욕 억제로 인한 체중 감소와 영양 불균형이 발생할 수 있으므로 정기적인 체중 측정과 영양 섭취 상태를 평가합니다.
4. 투약 교육: 약물의 효과, 부작용, 처방대로 복용해야 하는 중요성, 갑자기 중단하지 말아야 함을 설명합니다.

선배 간호사의 한마디 "ADHD 약으로 처방받은 학생이 시험기간에 '더 잘 집중하려고' 약을 임의로 증량하는 경우를 본 적 있어요. 이 약은 마음대로 조절하면 안 되는 '처방약'이라는 점을 분명히 교육해야 해요. 효과뿐 아니라 위험성에 대한 인식이 중요하답니다."