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중추신경억제제로 진정수면효과가 있으며, 알코올 병용 시 상승작용으로 호흡마비가 오게 되어 치명적임
| 구분 | 바비튜레이트 | 아편제제 | 코카인 |
|---|---|---|---|
| 주요 작용 | GABA-A 강화로 중추신경 전반 억제 | 뮤 수용체 활성으로 통증 억제와 호흡억제 | 도파민 재흡수 차단으로 교감신경 흥분 |
| 동공 | 축소 | 축소 | 확대 |
| 알코올 병용 | 상승작용으로 호흡마비 위험 | 상승작용으로 호흡마비 위험 | 심혈관 부담 증가 |
| 내성 | 효소 유도와 수용체 적응으로 빠르게 발생 | 수용체 하향 조절로 발생 | 급성 내성과 민감화가 혼재 |
바비튜레이트는 GABA-A 수용체를 강화해 중추신경을 전반적으로 억제하므로 동공축소, 어눌한 발음, 산만한 태도가 나타난다. 알코올과 병용 시 상승작용으로 연수의 호흡중추가 억제되어 호흡마비에 이를 수 있다.
반복 사용 시 간의 약물대사효소가 유도되어 같은 용량으로는 효과가 떨어지는 약동학적 내성이 빠르게 발생한다. 환자가 스스로 용량을 올리지 않도록 복약 지도와 용량 점검이 필요하다.
알코올과 바비튜레이트는 각각의 용량이 치사량보다 낮아도 병용 시 사망할 수 있다. 음주 여부를 반드시 확인하고 금주 교육을 시행한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.