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학습 자료 둘러보기 →알코올중독치료: 디설피람(Disulfiram)
디설피람 치료를 받는 동안 알코올을 섭취하게 되면 혈중 알코올 농도가 상승하여 홍조, 심계항진, 구역, 구토, 발한, 저혈압, 무력감, 흐려지는 시야 등의 증상이 나타날 수 있음
디설피람은 아세트알데히드 탈수소효소를 억제하여 음주 시 아세트알데히드가 축적되도록 한다. 이로 인해 홍조, 심계항진, 구역, 구토, 발한, 저혈압, 시야 흐림 등의 불쾌한 반응이 나타나 음주를 억제한다.
환자 교육 시 단순히 술만 피하라고 하면 부족하다. 구강청결제, 감기약, 식초 함유 음식, 알코올 첨가 소스·디저트에도 에탄올이 포함될 수 있으므로 모든 알코올 함유 제품을 제한해야 한다.
디설피람의 효소 억제 효과는 약물 중단 후에도 최대 2주까지 지속될 수 있으므로 음주 제한 기간을 충분히 안내해야 한다.
디설피람-알코올 반응 발생 시 트렌델렌버그 자세를 취하고 산소와 정맥 수액을 공급한다. 혈압이 회복되지 않으면 노르에피네프린 등 승압제를 사용할 수 있으며, 생명을 위협할 수 있어 활력징후를 즉시 확인해야 한다.
디설피람은 간독성을 유발할 수 있으므로 투여 전 간기능 평가와 투여 중 정기적인 모니터링이 필요하다. 티라민 제한은 MAOI와 관련된 식이 제한으로 혼동하지 않도록 한다.
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