간호 핵심 해설
이 문제는 만성 알코올 중독 환자에서 나타나는 특정 신경학적 증후군을 인식하고, 그 원인을 파악하는 능력을 평가합니다. 정답은
베르니케 코르사코프 증후군이며, 그 원인은
티아민(비타민 B1) 결핍입니다.
베르니케 코르사코프 증후군(Wernicke-Korsakoff Syndrome, WKS)은 두 가지 상태가 결합된 것입니다.
베르니케 뇌병증(Wernicke's encephalopathy)은 급성 증상(진전, 운동실조, 안구운동 이상, 의식혼탁)을,
코르사코프 증후군(Korsakoff's syndrome)은 만성적인 기억 장애(작화증, 기억상실)를 특징으로 합니다. 문제에 제시된 '말초신경염, 시신경 마비, 진전 및 운동실조, 작화증 및 의식혼탁'은 WKS의 전형적인 증상들을 포괄적으로 설명한 것입니다.
원인 기전: 만성 알코올 중독자는 영양 결핍(특히 티아민)이 흔합니다. 알코올은 티아민의 흡수, 저장, 활성화를 방해합니다. 티아민은 뇌의 에너지 대사에 필수적인 보조효소로, 결핍 시 시상하부, 뇌간, 소뇌 등에 급성 출혈성 괴사가 발생하여 다양한 신경학적 증상을 유발합니다.
혼동 주의! '진전섬망(Delirium Tremens)'은 알코올 금단 시 나타나는 급성 증후군으로, 환각, 공포, 자율신경계 항진(빈맥, 발한)이 주 증상이며, 문제의 증상과는 다릅니다.
국시 빈출 포인트
| 증후군 | 주요 원인 | 핵심 증상 | 치료/간호 |
|---|
| 베르니케 코르사코프 증후군 | 티아민(B1) 결핍 | 삼중증(안구운동 이상, 운동실조, 의식장애) + 기억장애(작화증) | 정맥 내 티아민 투여 (구강투여X), 영양 지원 |
| 진전섬망 | 알코올 금단 | 환각, 공포, 떨림, 자율신경계 항진 | 안전확보, 벤조디아제핀 투여, 진정 |