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만성 알코올 중독자가 비타민 B1(티아민)의 결핍으로 인해 손발이 가렵고 감각이 없어지는 것
만성 알코올 중독자가 손발 가려움, 무감각, 통증을 호소하면 알코올성 말초신경병증을 우선 의심한다. 하지 원위부부터 좌우 대칭적으로 감각 저하가 진행되며, 표재 감각이 먼저 손상된다.
환자가 '가렵다'고 표현하는 증상은 단순 피부 문제가 아니라 신경병증성 통증의 표현일 수 있다. 이질통은 가벼운 접촉에도 통증을 느끼는 현상으로, 비정상적 신경 발화에서 비롯된다.
티아민 결핍은 알코올성 말초신경병증의 주요 교정 가능 인자이다. 만성 알코올 중독자는 섭취 부족, 흡수 장애, 간 저장 감소로 티아민이 부족해지기 쉬우나, 티아민 결핍이 없는 경우에도 알코올 자체의 신경 독성과 산화 스트레스가 원인이 될 수 있다.
알코올 금단증상은 진전, 발한, 불안, 환각, 경련 등 자율신경계 흥분과 정신 증상이 주를 이룬다. 국소적 감각 저하나 신경병증성 통증을 특징으로 하지 않으므로 말초신경병증과 혼동하지 않는다.
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