치료적 관계를 형성하는 과정에서 새로운 행동변화에 대한 환자의 저항을 극복하고 문제 행동의 변화에 초점을 두… | 마이메르시 MyMerci
정신건강과 간호
문제

치료적 관계를 형성하는 과정에서 새로운 행동변화에 대한 환자의 저항을 극복하고 문제 행동의 변화에 초점을 두는 간호활동이 이루어지는 단계는?

해설

치료적 관계형성단계: 활동단계

치료적 관계가 활발한 문제해결단계로 문제행동을 확인(통찰력)하여 건설적인 적응기전 점검하고 변화를 위한 새로운 적응기전을 삶에 통합하며 행동변화에 대한 양가감정으로 발생되는 저항을 극복하도록 돕는 간호활동이 이루어지는 단계

심화 해설

간호 핵심 해설 치료적 관계 형성은 Peplau의 대인관계 이론을 기반으로 한 구조화된 과정입니다. 이 과정은 크게 4단계(상호작용 전, 오리엔테이션, 활동, 종결)로 나뉘며, 각 단계마다 간호사의 고유한 역할과 중점 활동이 있습니다.

정답 근거: 활동 단계는 치료적 관계의 핵심 단계로, 문제 해결과 변화가 실제로 일어나는 시기입니다. 이 단계에서 간호사는 환자가 자신의 문제 행동을 인식(통찰력 획득)하고, 새로운 대처 방식을 탐색하며, 이를 실제 생활에 적용하도록 돕습니다. 이 과정에서 저항은 자연스러운 현상으로, 변화에 대한 두려움, 습관의 힘, 양가감정(변화를 원하면서도 두려워함)에서 비롯됩니다. 간호사는 지지적이고 비판적이지 않은 태도로 환자의 저항을 탐색하고 이해하도록 돕는 것이 핵심 활동입니다.

오답 분석 - 혼동 주의! 오리엔테이션 단계는 관계를 맺기 시작하는 단계로, 신뢰 형성, 문제 확인, 계약 수립이 주된 활동입니다. 문제 해결 활동 자체는 아직 시작되지 않습니다. - 종결 단계는 관계를 마무리하고, 달성된 성과를 평가하며, 미래를 계획하는 단계입니다. 새로운 변화에 초점을 두기보다는 획득한 변화를 통합하고 독립을 준비합니다. - 상호작용 전 단계는 환자와 만나기 전 간호사가 자신의 선입견을 점검하고 정보를 수집하는 준비 단계입니다. - 재활단계는 Peplau의 4단계에 포함되지 않는 용어입니다.

국시 빈출 포인트 치료적 관계 단계는 빈출 주제입니다. 각 단계의 핵심 활동을 대표 키워드로 암기하세요.
단계핵심 활동/키워드
상호작용 전자기인식, 정보수집, 준비
오리엔테이션신뢰형성, 문제확인, 계약(계약!)
활동문제해결, 저항극복, 통찰, 변화
종결성과평가, 미래계획, 독립, 이별

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 활동 단계는 가장 민감하고 전문성이 요구되는 시기입니다. 예를 들어, 알코올 의존증 환자가 "한두 잔은 괜찮다"며 절제 음주를 주장할 때(저항), 간호사는 비난하지 않고 "절제 음주를 시도해보셨을 때 어떤 점이 어려우셨나요?"라고 질문하며 환자 스스로 현실을 직면하도록 돕습니다. 우선순위 간호는 안전하고 비판적이지 않은 환경을 유지하면서 환자의 저항을 탐색하고 해석하는 것입니다. 구체적인 행동 변화 계획(예: 유발 상황 회피 전략)을 함께 세우는 것도 중요합니다.
선배 간호사의 한마디 "저항은 치료의 적이 아니라, 치료의 재료예요. 환자가 두려워하고 고통스러워하는 바로 그 지점에 진정한 변화의 씨앗이 숨어 있죠. 그 씨앗을 함께 찾아내는 게 우리의 일이에요."

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.