다음 대화 중 간호사의 반응을 치료적으로 수정한 것으로 옳은 것은?

간호 핵심 해설 이 문제는 치료적 의사소통과 비치료적 의사소통을 구분하는 능력을 평가합니다. 환자가 "걱정이 많다"고 표현했을 때, 간호사의 초기 반응("걱정할 필요가 없습니다.")은 환자의 감정을 무시하고 일방적으로 안심시키려는 비치료적 반응입니다.

정답(3번)의 근거: "구체적으로 걱정되는 부분을 이야기할까요?"라는 반응은 환자의 감정을 인정하고, 그 감정의 원인을 탐색하도록 격려하는 개방형 질문입니다. 이는 환자로 하여금 자신의 생각과 감정을 표현하게 하고, 간호사가 환자의 내적 세계를 더 잘 이해할 수 있도록 돕는 치료적 의사소통 기법의 핵심입니다.

오답 분석: 1번: "담당 주치의를 믿으시면 됩니다."는 환자의 걱정을 해소하지 않고, 책임을 타인(주치의)에게 전가하는 비치료적 반응입니다.
2번: "안정제를 처방받아 드시면 어떨까요?"는 환자의 감정적 표현에 대해 약물 처방이라는 조치로 즉시 해결하려는 태도로, 환자의 심리적 요구를 충분히 경청하지 않은 것입니다.
4번: "치료지시를 잘 따르시면 걱정할 일이 없습니다."는 환자의 감정보다는 순응을 강조하며, 조건부 안심을 제공하는 비치료적 반응입니다.
5번: "나약하게 생각하지 마시고 마음을 굳게 먹읍시다."는 환자의 감정을 평가하고 비판하며, 심리적 지지를 제공하지 못합니다.

국시 빈출 포인트 치료적 의사소통의 핵심은 경청, 감정 반영, 개방형 질문, 명료화, 요약입니다. 반면, 비치료적 의사소통은 충고, 일방적 안심, 평가, 비판, 방어, 지나친 질문 등을 포함합니다. 환자의 감정 표현에 대해 혼동 주의! "괜찮아요" 같은 안심보다는 "무엇이 걱정되시나요?"처럼 감정을 탐색하는 질문이 치료적입니다.

간호 임상 실무 가이드 임상에서 환자가 불안이나 걱정을 표현할 때는, 다음과 같은 우선순위 간호 중재를 기억하세요.
1. 안전한 환경 조성: 먼저 환자가 편안하게 말할 수 있는 사적인 공간을 마련하거나, 경청하는 자세를 취합니다.
2. 감정 인정하기: "걱정이 많이 되시는군요.", "말씀해 주셔서 감사합니다." 등으로 감정을 수용합니다.
3. 개방형 질문으로 탐색하기: "어떤 점이 가장 걱정되시나요?", "더 자세히 말씀해 주실 수 있나요?"라고 묻습니다.
4. 정보 제공 및 지지: 환자가 표현한 구체적인 걱정에 대해 정확한 정보를 제공하고, 필요한 자원(상담사, 지원 그룹 등)을 연결합니다.

선배 간호사의 한마디 "환자의 '걱정' 한 마디 뒤에는 수많은 이야기가 숨어 있어요. 우리의 역할은 그 문을 열어주는 열쇠가 되는 거죠. '괜찮아'라고 말하는 것보다 '말해봐요'라고 묻는 게 훨씬 힘이 됩니다."