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환자 자신의 감정과 태도, 신념, 행위에 대한 불일치를 인식하도록 도와주는 의사소통 기술
① 일시적 안심, ② 반영, ③ 충고, ⑤ 정보제공
직면은 환자가 스스로 인식하지 못하는 모순을 지적하여 통찰을 돕는 기법이다. 예를 들어 "믿는다고 하면서 거부하고 있군요"처럼 언어와 행동의 괴리를 비춰 준다.
직면은 치료적 신뢰가 충분히 형성된 후에만 사용해야 한다. 신뢰가 부족한 초기 단계에서 사용하면 환자가 도전이나 위협으로 받아들여 저항이 커질 수 있다.
전달 시에는 비판적이지 않은 말투와 환자의 자율성을 존중하는 태도가 필수적이다. 목표는 환자를 굴복시키는 것이 아니라 변화 동기를 스스로 찾도록 돕는 데 있다.
반영과 혼동하지 말 것. 반영은 환자의 감정을 되돌려 주는 것이고, 직면은 언어·행동 간 불일치를 겨냥한다. 환자의 자아강도와 불안 수준을 먼저 사정해야 한다.
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