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망상의 내용보다 ‘망상으로 인한 감정’에 초점을 맞추어 반응하는 것
망상은 논리적 설득으로 교정되지 않는 고정된 믿음이므로, 사실 여부를 논쟁하거나 현실을 강요하면 치료적 관계가 손상되고 불안이 증가할 수 있다.
환자가 망상적 사고를 보고할 때는 그 내용보다 망상으로 인한 정서적 고통에 먼저 초점을 맞춘다. "그런 생각 때문에 많이 불안하고 힘드시겠어요"처럼 환자의 주관적 고통을 인정하고 공감해 주는 반응이 수용적 느낌을 전달한다.
망상 내용을 탐색하거나("무슨 일이 있었는지"), 망상 체계 내부에서 논리적으로 따져 보는 질문("감시하는 이유가 무엇인가요?")은 환자가 망상적 사고를 더 정교화하도록 부추길 수 있어 피해야 한다.
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