간호사 – 환자 치료적 관계 형성단계 중 각 단계에서 달성해야 하는 간호활동에 대한 설명으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
정신건강과 간호
문제

간호사 – 환자 치료적 관계 형성단계 중 각 단계에서 달성해야 하는 간호활동에 대한 설명으로 옳은 것은?

해설
①, ④ 초기단계 ③ 활동단계 ⑤ 상호작용 전 단계

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 치료적 관계의 단계별 특성과 목표를 정확히 구분하는 능력을 평가합니다. 치료적 관계는 상호작용 전 단계(Pre-interaction Phase), 초기단계(Orientation/Introductory Phase), 활동단계(Working Phase), 종결단계(Termination Phase)로 구분됩니다.

혼동 주의! 각 단계의 핵심 목표를 혼동하기 쉽습니다. 정답인 보기 2는 초기단계의 핵심 목표를 정확히 지적합니다. 초기단계는 신뢰와 라포(rapport)를 형성하는 시기이며, 이를 위해 비밀 유지(Confidentiality)에 대한 약속은 필수적입니다. 이는 환자가 안전하게 자신을 드러낼 수 있는 기반을 마련합니다.

오답 분석:
① 상호작용 전 단계는 환자와 실제 만나기 전, 간호사가 자신의 감정과 편견을 탐색하고 환자의 기록을 통해 정보를 수집하는 단계입니다. 종결에 대한 계획은 활동단계 후반이나 종결단계에서 이루어집니다.
③ 간호문제 진단과 실제적인 중재는 활동단계의 핵심 활동입니다. 초기단계는 사정과 관계 형성이 주 목적입니다.
④ 다양한 정보 수집을 통한 사정은 초기단계의 주요 활동입니다. 활동단계는 사정된 문제를 바탕으로 중재와 평가가 이루어집니다.
⑤ 간호사 자신을 탐색하고 환자 정보를 수집하는 것은 상호작용 전 단계의 활동입니다. 종결단계는 관계를 마무리하고 성과를 평가하며 미래 계획을 수립하는 단계입니다.

국시 빈출 포인트 치료적 관계의 4단계는 시험에 자주 출제됩니다. 각 단계의 이름과 핵심 활동을 짝지어 암기하는 것이 중요합니다. 초기단계 = 라포형성/사정, 활동단계 = 중재/문제해결, 종결단계 = 평가/마무리, 상호작용 전 = 자기탐색/준비로 요약할 수 있습니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 정신과 병동에 새로 입원한 A씨를 담당하게 되었습니다. 첫 대면 시, "여기서 말한 내용은 다른 사람에게 알리지 않겠습니다"라고 비밀 보장을 명확히 언급하는 것은 초기단계의 필수적인 첫걸음입니다. 이는 라포 형성의 기초가 됩니다. 활동단계에서는 A씨와 함께 설정한 목표(예: 분노 조절 기술 훈련)를 위해 구체적인 중재(역할극, 인지재구성)를 수행하게 됩니다. 퇴원을 앞둔 종결단계에서는 함께 치료 과정을 돌아보고, 지역사회 자원을 연결해주며 감정을 표현할 기회를 주는 것이 중요합니다.

선배 간호사의 한마디 "치료적 관계는 단계별로 목표가 뚜렷해요. 초기에는 신뢰를 쌓는 게 모든 것의 시작이고, 활동기에는 그 신뢰를 바탕으로 함께 일해요. 갑자기 종결을 언급하면 환자가 버려진다고 느낄 수 있으니, 초기부터 단계적 종결을 염두에 두고 관계를 풀어나가는 센스가 필요하답니다."

핵심 개념

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