정신과 병동에 입원한 환자와 처음 대면하게 된 간호사의 활동에 포함되는 것은? | 마이메르시 MyMerci
정신건강과 간호
문제
정신과 병동에 입원한 환자와 처음 대면하게 된 간호사의 활동에 포함되는 것은?
1환자의 변화를 계획하고 지시한다.
2환자에 대한 기본 정보를 수집한다.
3환자의 생각과 감정을 있는 그대로 수용한다.✓ 정답
4환자의 비현실적인 생각의 해결방법을 제시한다.
5환자의 주요 문제를 파악하고 원인에 대해 함께 토의한다.
해설
초기단계의 목표: 신뢰관계 형성
①, ④, ⑤ 활동단계 간호활동, ② 상호작용 전 단계 간호활동
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 정신간호에서 치료적 관계의 단계별 간호사의 역할을 구분하는 능력을 평가합니다. 치료적 관계는 사전상호작용기 → 초기(정향)기 → 활동기 → 종결기의 단계로 발전합니다.
정답인 ③ 환자의 생각과 감정을 있는 그대로 수용한다는 초기(정향)기의 핵심 활동입니다. 이 단계의 목표는 신뢰와 안전감을 형성하는 것이며, 간호사는 비판적이지 않고 수용적인 태도로 환자를 경청하고, 관계의 구조(만남 시간, 목표 등)를 설정합니다. '있는 그대로 수용'하는 태도는 환자가 자신을 드러내고 탐색할 수 있는 기반을 마련합니다.
혼동 주의! 다른 선택지들은 다른 단계에 속합니다.
① '변화를 계획하고 지시'와 ④ '해결방법 제시'는 문제 해결이 이루어지는 활동기의 중재입니다.
⑤ '주요 문제 파악 및 원인 토의' 역시 활동기의 본격적인 작업에 가깝습니다.
② '기본 정보 수집'은 환자와의 첫 대면 이전, 즉 사전상호작용기에 간호사가 기록 등을 통해 준비하는 활동입니다.
국시 빈출 포인트
치료적 관계 단계는 매년 출제됩니다. 초기기의 핵심은 "신뢰 형성"과 "수용"이며, 활동기의 핵심은 "문제 해결"과 "변화 촉진"이라는 점을 명확히 구분하세요.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
정신과 병동에 새로 입원한 A씨를 처음 만난 당신은, 그가 불안해하며 말을 잘 이어가지 못하는 모습을 관찰했습니다. 이때의 우선순위 간호 중재는 무엇일까요?
1. 안전하고 편안한 환경을 제공: 조용한 공간에서 대화를 시작하며, 간단히 자신을 소개하고 대화의 목적과 시간을 알려줍니다.
2. 비판단적 경청과 수용적 태도: "지금 많이 불안하시군요", "말씀하시는 대로 듣고 있어요"와 같이 반영과 수용의 기술을 사용합니다. 그의 감정과 생각을 교정하거나 평가하려 들지 않습니다.
3. 관계의 기반 다지기: 신뢰는 하루아침에 생기지 않습니다. 약속을 지키고, 일관된 태도를 유지하며, 환자의 프라이버시를 존중하는 모습을 보여줍니다.
선배 간호사의 한마디
"첫 만남에서 '무엇을 고쳐야 하지?'보다 '이 사람은 지금 어떤 기분일까?'에 집중하는 게 훨씬 중요해요. 신뢰라는 다리가 놓여야 그 위로 치료라는 물건을 실어 나를 수 있거든요."
핵심 개념
치료적 관계 — 간호사와 환자 사이에 형성되는 전문적이고 목표 지향적인 관계로, 환자의 성장과 문제 해결을 촉진하기 위해 신뢰, 수용, 공감을 바탕으로 합니다.
초기기 (정향기) — 치료적 관계의 두 번째 단계로, 신뢰 관계를 수립하고 관계의 구조(역할, 목표, 시간 등)를 설정하는 시기입니다. 간호사의 수용적 태도가 가장 중요한 핵심입니다.
수용 — 환자의 생각, 감정, 행동을 비판하거나 판단하지 않고 그대로 인정하고 존중하는 태도입니다. 이는 환자가 자신을 드러내고 탐색할 수 있는 안전한 환경을 조성합니다.
활동기 (작업기) — 치료적 관계의 세 번째 단계로, 신뢰 관계를 바탕으로 본격적으로 문제를 탐색하고, 대안을 모색하며, 변화를 위한 중재를 수행하는 시기입니다.
사전상호작용기 — 치료적 관계의 첫 번째 단계로, 환자와의 첫 대면 이전에 간호사가 환자의 정보를 수집하고, 자신의 감정과 기대를 점검하며, 초기 계획을 세우는 준비 단계입니다.
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