정신과 병동에 입원한 환자와 처음 대면하게 된 간호사의 활동에 포함되는 것은? | 마이메르시 MyMerci
정신건강과 간호
문제

정신과 병동에 입원한 환자와 처음 대면하게 된 간호사의 활동에 포함되는 것은?

해설

초기단계의 목표: 신뢰관계 형성

①, ④, ⑤ 활동단계 간호활동, ② 상호작용 전 단계 간호활동

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 정신간호에서 치료적 관계의 단계별 간호사의 역할을 구분하는 능력을 평가합니다. 치료적 관계는 사전상호작용기 → 초기(정향)기 → 활동기 → 종결기의 단계로 발전합니다.

정답인 ③ 환자의 생각과 감정을 있는 그대로 수용한다초기(정향)기의 핵심 활동입니다. 이 단계의 목표는 신뢰와 안전감을 형성하는 것이며, 간호사는 비판적이지 않고 수용적인 태도로 환자를 경청하고, 관계의 구조(만남 시간, 목표 등)를 설정합니다. '있는 그대로 수용'하는 태도는 환자가 자신을 드러내고 탐색할 수 있는 기반을 마련합니다.

혼동 주의! 다른 선택지들은 다른 단계에 속합니다.
① '변화를 계획하고 지시'와 ④ '해결방법 제시'는 문제 해결이 이루어지는 활동기의 중재입니다.
⑤ '주요 문제 파악 및 원인 토의' 역시 활동기의 본격적인 작업에 가깝습니다.
② '기본 정보 수집'은 환자와의 첫 대면 이전, 즉 사전상호작용기에 간호사가 기록 등을 통해 준비하는 활동입니다.

국시 빈출 포인트 치료적 관계 단계는 매년 출제됩니다. 초기기의 핵심은 "신뢰 형성"과 "수용"이며, 활동기의 핵심은 "문제 해결"과 "변화 촉진"이라는 점을 명확히 구분하세요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 정신과 병동에 새로 입원한 A씨를 처음 만난 당신은, 그가 불안해하며 말을 잘 이어가지 못하는 모습을 관찰했습니다. 이때의 우선순위 간호 중재는 무엇일까요?
1. 안전하고 편안한 환경을 제공: 조용한 공간에서 대화를 시작하며, 간단히 자신을 소개하고 대화의 목적과 시간을 알려줍니다.
2. 비판단적 경청과 수용적 태도: "지금 많이 불안하시군요", "말씀하시는 대로 듣고 있어요"와 같이 반영과 수용의 기술을 사용합니다. 그의 감정과 생각을 교정하거나 평가하려 들지 않습니다.
3. 관계의 기반 다지기: 신뢰는 하루아침에 생기지 않습니다. 약속을 지키고, 일관된 태도를 유지하며, 환자의 프라이버시를 존중하는 모습을 보여줍니다.

선배 간호사의 한마디 "첫 만남에서 '무엇을 고쳐야 하지?'보다 '이 사람은 지금 어떤 기분일까?'에 집중하는 게 훨씬 중요해요. 신뢰라는 다리가 놓여야 그 위로 치료라는 물건을 실어 나를 수 있거든요."

핵심 개념

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