정신과 병동에 입원한 환자와 처음 대면하게 된 간호사의 초기단계 관계 형성을 위한 목표는? | 마이메르시 MyMerci
정신건강과 간호
문제

정신과 병동에 입원한 환자와 처음 대면하게 된 간호사의 초기단계 관계 형성을 위한 목표는?

해설
① 종결단계, ③ 상호작용 전 단계, ④, ⑤ 활동단계

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 정신간호에서 대인관계 과정의 초기 단계, 즉 정향 단계(Orientation Phase)의 목표를 묻고 있어요. 페플로우(Peplau)의 대인관계 이론에 따르면, 간호사-환자 관계는 상호작용 전 단계, 정향 단계, 활동 단계, 종결 단계로 나뉘며, 각 단계마다 고유한 목표와 과제가 있습니다.

정답인 2번 "환자의 호소를 수용하며 신뢰관계를 형성한다"는 정향 단계의 핵심 목표입니다. 이 단계에서는 환자를 처음 만나 관계를 맺기 시작할 때로, 환자가 자신의 문제를 표현할 수 있도록 환경을 조성하고, 간호사 자신을 소개하며, 신뢰와 수용의 관계를 구축하는 것이 가장 중요해요. 환자의 감정과 호소를 비판하지 않고 경청하고 수용하는 태도가 신뢰의 기초를 마련합니다.

혼동 주의! 다른 선택지들은 다른 단계에 속하는 목표들이에요.
선택지 1: 퇴원 준비와 미래 계획을 세우는 종결 단계(Termination Phase)의 목표입니다.
선택지 3: 환자를 만나기 전에 간호사가 자신의 감정과 선입견을 점검하고 자료를 수집하는 상호작용 전 단계(Pre-interaction Phase)의 활동입니다.
선택지 4 & 5: 신뢰관계가 형성된 후 본격적인 문제 해결을 시도하는 활동 단계(Working Phase)의 목표에 해당합니다. 활동 단계에서는 저항을 다루고, 문제의 원인을 탐색하며, 새로운 대처 방식을 학습하는 데 초점을 맞춥니다.

국시 빈출 포인트 페플로우의 대인관계 과정 4단계와 각 단계의 주요 과제는 정신간호학에서 반드시 외워야 하는 High Yield 내용이에요. 특히 "신뢰관계 형성"은 초기(정향) 단계의 대표적 키워드로, 문제에서 "처음 대면", "초기단계"라는 표현이 나오면 바로 신뢰 형성을 떠올려야 합니다. 단계별 목표를 표로 정리해 두면 좋아요.
단계핵심 목표/과제키워드
상호작용 전자기점검, 정보수집만나기 전
정향 (초기)신뢰관계 형성, 문제 확인, 계약처음 만남, 수용, 신뢰
활동 (작업)문제해결, 저항 탐색, 대처 학습본격적 중재, 저항
종결성과 평가, 독립 촉진, 이별퇴원, 미래계획, 종결

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 정신과 병동에 새로 입원한 A씨를 처음 면담할 때를 생각해볼게요. A씨는 불안해 보이고 말이 많지 않아요. 이때 간호사의 최우선 과제는 A씨가 편안함과 안전감을 느끼도록 돕는 거예요. "A씨, 안녕하세요. OO간호사입니다. 지금 많이 불편하시고 긴장되시죠? 괜찮아요. 천천히 이야기해 보세요."라고 말하며 편안한 자세로 경청하는 자세를 보여주는 게 중요합니다. 진단을 내리거나 문제를 해결하려고 서두르기보다는, 그의 감정을 인정하고 수용하는 태도가 신뢰의 첫걸음이에요. 초기 관계 형성 실패는 이후 모든 치료적 개입의 효과를 떨어뜨릴 수 있습니다.

선배 간호사의 한마디 "처음 만난 환자에게 '왜 그랬어요?'라고 묻기보다는 '지금 기분이 어떠세요?'라고 물어보는 게 훨씬 좋은 시작이에요. 평가나 판단이 아닌, 이해와 수용의 메시지를 전달하는 게 초기 관계의 열쇠랍니다."

핵심 개념

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