소아당뇨병이 성인형과 다른 점으로 옳은 것은?

소아당뇨병은 인슐린 의존형으로 식이요법만으로 조절되지 않는다. 소아당뇨병은 발병 초기에 산독증이 나타나고, 발병이 갑작스러우며 비만과 관련이 없다.

간호 핵심 해설 이 문제는 소아당뇨병과 성인형(2형) 당뇨병의 핵심적인 차이점을 묻고 있어요. 소아당뇨병은 대부분 제1형 당뇨병으로, 췌장 베타 세포의 자가면역 파괴로 인해 인슐린이 절대적으로 부족한 상태입니다. 따라서 식이요법만으로는 혈당 조절이 불가능하며, 인슐린 주사가 필수적이에요.

혼동 주의! 성인형(2형) 당뇨병은 인슐린 저항성과 상대적 인슐린 부족이 특징이며, 초기에는 식이요법, 운동, 경구 혈당강하제로 조절이 가능한 경우가 많습니다.

정답 근거: 보기 3은 소아(제1형) 당뇨병의 가장 중요한 특징인 인슐린 의존성을 정확히 지적하고 있어요. 인슐린이 없으면 생명을 위협하는 당뇨병성 케톤산증(DKA)에 빠질 수 있기 때문입니다.

오답 분석:
1. "소아당뇨병은 인슐린 비의존형이다." → 반대입니다! 소아당뇨병은 대부분 인슐린 의존형(제1형)입니다.
2. "성인형은 발병 초기에 산독증이 나타난다." → 혼동! 발병 초기에 케톤산증(DKA)이 나타나는 것은 주로 제1형(소아) 당뇨병의 특징입니다. 성인형(2형)은 고삼투성 고혈당 상태(HHS)가 더 흔해요.
4. "소아형은 성인형보다 발병 증상이 늦게 나타난다." → 반대! 소아형은 증상이 급격하고 갑자기 나타나는 경우가 많습니다. 성인형은 서서히 진행되어 오랫동안 무증상일 수 있어요.
5. "소아형은 비만과 관계 있으나 성인형은 관련 없다." → 정반대! 소아(제1형) 당뇨병은 비만과 무관하며, 성인(2형) 당뇨병은 비만이 주요 위험 인자입니다.

국시 빈출 포인트

구분	소아(제1형) 당뇨병	성인(제2형) 당뇨병
병인	자가면역 (인슐린 절대적 부족)	인슐린 저항성 (상대적 부족)
발병	급격함, 증상 뚜렷	서서히, 무증상 가능
초기 합병증	당뇨병성 케톤산증(DKA) 흔함	고삼투성 고혈당 상태(HHS) 가능
치료	인슐린 주사 필수 (식이만으로 조절 불가)	식이, 운동, 경구약제 → 필요시 인슐린
비만 관련	무관	밀접한 관련 (주요 위험인자)

간호 임상 실무 가이드 신규 진단된 8세 환아가 다뇨, 다음, 체중 감소, 피로감을 주소로 내원했어요. 혈당이 350 mg/dL이고, 동맥혈 가스 분석에서 대사성 산증과 케톤이 확인되었습니다. 이는 전형적인 제1형 당뇨병 발병과 당뇨병성 케톤산증(DKA) 소견이에요.

우선순위 간호 중재:
1. 인슐린 요법 시작: DKA 교정을 위한 정규 인슐린 정주가 가장 시급합니다. 인슐린 펌프 또는 지속적 정주가 일반적이에요.
2. 수분 및 전해질 보충: 탈수와 전해질 불균형(특히 칼륨, 나트륨)을 신속히 교정해야 합니다.
3. 가족 및 환아 교육: 인슐린 주사법, 혈당 자가 모니터링, 식이 관리, DKA의 징후 인지에 대한 체계적인 교육이 필수적입니다. 이는 평생 관리의 시작이에요.

선배 간호사의 한마디 "소아 당뇨는 아이만의 병이 아니에요. 가족 전체가 함께 배우고 관리해야 하는 생활 방식의 변화죠. 아이의 자립심을 키우면서도, 부모님의 부담을 덜어주는 지지와 교육이 정말 중요해요."