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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 소아 제1형 당뇨병 | 성인 제2형 당뇨병 |
|---|---|---|
| 병인 | 자가면역에 의한 베타세포 파괴 | 인슐린 저항성 및 상대적 분비 저하 |
| 발병 양상 | 급격하게 시작 | 서서히 진행 |
| 비만과의 연관성 | 낮음 | 높음 |
| 케톤산증 위험 | 높음 | 상대적으로 낮음 |
| 주요 치료 | 인슐린 필수 | 경구 혈당강하제, 생활습관 교정 |
소아당뇨병은 자가면역에 의한 베타세포 파괴로 인슐린 분비가 소실되므로, 진단 즉시 외부 인슐린 투여를 시작해야 한다. 다뇨, 다음, 체중 감소 등의 증상은 수 주 이내에 급격히 나타난다.
신규 진단 소아 제1형 당뇨병 환자의 상당수가 당뇨병성 케톤산증 상태로 내원한다. 인슐린이 절대적으로 부족하면 세포가 포도당을 이용하지 못하고 지방을 분해하여 케톤체가 축적되므로, 진단 시 혈액 가스 분석과 케톤체 검사를 반드시 확인한다.
투여 방식은 다회 인슐린 주사가 기본이며, 최근에는 인슐린 패치 펌프도 사용된다. 어떤 기기를 사용하든 인슐린 공급이 중단되면 케톤산증이 급속히 진행될 수 있음을 환자와 보호자에게 반드시 교육한다.
식이요법은 혈당 변동 폭을 줄이는 보조 수단일 뿐, 인슐린을 대체할 수 없다. 제1형 당뇨병에서 식이 제한만으로는 케톤산증을 예방할 수 없으므로 인슐린 투여와 병행하는 통합 관리로 접근해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.