요붕증 아동의 중재로 옳은 것은?

요붕증의 치료 시 DDAVP 코안주입과 vasopressin 주입을 수행한다.

간호 핵심 해설 요붕증은 항이뇨호르몬(ADH, 바소프레신)의 분비 부족 또는 신장에서의 작용 결여로 인해 발생합니다. 이로 인해 신장이 물을 재흡수하지 못하고, 희석된 다량의 소변(다뇨)을 배출하게 되며, 이에 대한 보상으로 심한 갈증(다갈증)이 동반됩니다.

정답 근거: 선택지 5의 혈관수축제 코안주입은 요붕증의 대표적인 치료법입니다. 여기서 말하는 혈관수축제는 바로 데스모프레신(DDAVP)을 의미합니다. DDAVP는 ADH의 합성 유사체로, 코점막을 통해 흡수되어 ADH의 역할을 대신하여 신장 집합관의 수분 재흡수를 촉진합니다.

오답 분석:
1. 혼동 주의! 인슐린은 제1형 당뇨병의 치료제입니다. 요붕증과 당뇨병은 이름은 비슷하지만(多尿症 vs. 糖尿病) 전혀 다른 질환이에요.
2. 성장호르몬 주사는 성장호르몬 결핍증의 치료에 사용됩니다.
3. 방사성 요오드 치료는 갑상샘 기능항진증의 치료법 중 하나입니다.
4. 항갑상샘 약물 역시 갑상샘 기능항진증을 치료하는 약물입니다.

국시 빈출 포인트 요붕증(Diabetes Insipidus)과 당뇨병(Diabetes Mellitus)은 둘 다 '다뇨'를 보이지만, 원인과 치료는 완전히 다릅니다. 당뇨병은 인슐린 문제로 인한 혈당 상승이 원인이고, 요붕증은 ADH 문제로 인한 수분 재흡수 장애가 원인입니다. 치료제를 묻는 문제에서 '인슐린'이 나오면 당뇨병, 'DDAVP(데스모프레신)'이 나오면 요붕증이라고 기억하세요.

간호 임상 실무 가이드 신규 간호사가 담당한 8세 남아 A군은 "물을 너무 많이 마시고, 소변도 자주 너무 많이 본다"는 주소로 내원했습니다. 검사 결과, 요붕증이 진단되었고 DDAVP 비강 스프레이 처방을 받았습니다.

우선순위 간호 중재:
1. 약물 투여 교육: 보호자와 아동에게 DDAVP 비강 스프레이의 정확한 사용법(용량, 시간, 코 점막에 분사하는 방법)을 시범 보이고 되돌려 보이게 합니다. 과다 투여는 혼동 주의! 수분 과잉과 저나트륨혈증을 유발할 수 있습니다.
2. 수분 균형 사정: 엄격한 수분 섭취량(I/O)과 체중을 모니터링합니다. 다뇨와 다갈증이 호전되는지 평가합니다.
3. 탈수 위험 관리: 약물 효과가 떨어지는 시간대를 확인하고, 갈증과 소변량이 갑자기 증가하면 즉시 의료진에게 알리도록 교육합니다. 특히 열이 나거나 구토/설사 시에는 더 주의해야 합니다.

선배 간호사의 한마디 "요붕증 아이를 돌볼 때는 '물'과 '소변'이 키포인트야. 약(DDAVP)이 잘 들어가서 소변량이 조절되고, 아이가 평소처럼 물을 마시게 되면 잘 관리되고 있다는 신호야. 하지만 갑자기 두통이나 구역질을 호소하면 저나트륨혈증을 의심하고 바로 알려야 해."