간호 핵심 해설
요붕증(Diabetes Insipidus, DI)은 뇌하수체 후엽에서 분비되는
항이뇨호르몬(ADH, Vasopressin)의 절대적 또는 상대적 부족으로 발생합니다. ADH는 신장의 원위세뇨관과 집합관에서 물의 재흡수를 촉진하여 소변을 농축시키는 역할을 합니다. ADH가 부족하면 신장이 물을 보존하지 못하고,
희석된 다량의 소변(다뇨증)을 배설하게 됩니다. 이로 인해 심한 갈증(다갈증)과 함께 빠르게
체액부족(Dehydration)과 전해질 불균형(특히 고나트륨혈증)이 발생할 수 있습니다. 따라서, 생명을 위협할 수 있는 체액량 부족을 예방하고 교정하는 것이 가장 시급한 간호 목표입니다.
혼동 주의! '체액과다 위험성'은
항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군(SIADH)의 주요 문제입니다. SIADH는 ADH가 과다 분비되어 물 재흡수가 과도하게 일어나 체액과다와 저나트륨혈증을 유발하는 질환으로, 요붕증과 정반대의 병태생리를 가집니다. 이 둘을 명확히 구분하는 것이 매우 중요합니다.
국시 빈출 포인트
요붕증 vs SIADH 비교는 필수 암기 항목입니다.
| 구분 | 요붕증 (DI) | SIADH |
|---|
| 핵심 문제 | ADH 부족 | ADH 과다 |
| 소변량 | 많음 (다뇨) | 적음 (핍뇨) |
| 소변 비중 | 낮음 (1.030) |
| 혈청 Na+ | 높음 (고나트륨혈증) | 낮음 (저나트륨혈증) |
| 주요 간호진단 | 체액부족 | 체액과다 |