간호 핵심 해설
요붕증(Diabetes Insipidus, DI)은
항이뇨호르몬(ADH, Vasopressin)의 결핍 또는 신장의 ADH에 대한 반응 저하로 발생합니다. ADH는 신장의 집합관에서 물의 재흡수를 촉진하여 소변을 농축시키는 역할을 합니다. 이 호르몬이 부족하면 신장이 물을 보존하지 못하고,
희석된 다량의 소변을 배설하게 됩니다.
혼동 주의! 당뇨병(Diabetes Mellitus)과 이름이 비슷하지만, 혈당과는 무관한 전혀 다른 질환입니다. 'Diabetes'는 '다뇨증'을 의미하는 그리스어에서 유래했습니다.
정답 근거: 요붕증의 가장 대표적인 증상은
소변량 증가(Polyuria)입니다. 이로 인해 심한 갈증(Polydipsia)과 탈수 증상이 동반됩니다.
오답 분석:
- 부종: 요붕증은 체액 손실을 유발하므로, 체액 과잉 상태인 부종은 나타나지 않습니다. 오히려 부신피질호르몬 과다나 심부전 등에서 나타납니다.
- 체중 증가: 다뇨와 탈수로 인해 체중은 감소하는 경향이 있습니다.
- 요비중 증가: 요붕증의 소변은 물을 많이 함유한 희석뇨이므로, 요비중은 낮아집니다(1.001~1.005). 요비중 증가는 탈수나 당뇨병 등에서 나타납니다.
- 항이뇨호르몬 증가: 요붕증의 원인이 ADH 부족이므로, ADH 수치는 감소합니다. ADH 증가는 SIADH(항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군)에서 나타납니다.
국시 빈출 포인트
요붕증(DI)과 SIADH는 ADH와 관련된 대표적인 상반된 질환입니다. 비교표로 정리하면 확실히 암기됩니다!
| 구분 | 요붕증 (DI) | SIADH |
|---|
| ADH 수치 | 감소 | 증가 |
| 소변량 | 많음 (Polyuria) | 적음 (Oliguria) |
| 소변 농축도 | 낮음 (희석뇨) | 높음 (농축뇨) |
| 혈청 Na+ | 높음 (고나트륨혈증) | 낮음 (저나트륨혈증) |
| 주요 증상 | 갈증, 탈수, 체중감소 | 체중증가, 부종, 두통, 구역 |