체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →쿠싱 증후군은 cortisol이 과잉 분비되어 발생하는 질환으로 ACTH 의존성 시상하부–뇌하수체 형태의 질환이다. 가장 우선적인 간호진단은 cortisol 증가에 의한 수분과 Na+ 축적에 관련된 체액과다와 전해질 불균형이다.
| 구분 | 체액과다 | 감염 위험성 | 자아개념 장애 |
|---|---|---|---|
| 기전 | 코르티솔의 Na⁺·수분 저류 | 면역억제·피부장벽 약화 | 체형 변화·여드름·다모증 |
| 주요 근거 | 부종·고혈압·체중 증가 | 상처 치유 지연 | 신체상 혼란 |
| 우선순위 | 최우선 | 두 번째 | 안정 후 접근 |
코르티솔 과잉은 알도스테론 수용체를 자극하여 나트륨과 수분 저류를 일으킨다. 이로 인해 세포외액량이 팽창하고 고혈압, 부종, 저칼륨혈증이 나타난다.
간호사는 혈압, 체중, 섭취량·배설량, 부종, 혈청 전해질을 우선적으로 모니터링해야 한다. 소아는 체액 비율이 높고 심혈관 보상 능력이 미숙하여 체액과다의 영향이 빠르게 나타날 수 있다.
월상안, 버팔로 혹 등 외형 변화로 자아개념 장애가 눈에 띄지만, 생리적 위협인 체액과다를 먼저 교정한 후 접근해야 한다. 감염 위험성도 높으나 즉각적 생명 위협의 크기는 체액과다가 더 크다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.