TORCH 복합검사는 태반을 통과해 신생아에게 전달될 수 있는 여러 감염원을 한 번에 선별하기 위한 검사입니다. TORCH는 톡소포자충(Toxoplasma), 기타 감염(Other: B형 간염, HIV, parvovirus 등), 풍진(Rubella), 거대세포바이러스(Cytomegalovirus, CMV), 단순포진(Herpes simplex virus)의 앞 글자를 딴 약어입니다. 임신 중 산모가 이들 병원체에 감염되면 태반을 통해 태아에게 수직 감염(vertical transmission)을 일으킬 수 있으므로, 감염 증상이 의심되는 신생아에게는 원인 인자를 찾기 위해 이 검사를 시행합니다.
특히
거대세포바이러스(CMV)는 선천성 감염 중 가장 흔한 원인으로, 고소득 국가에서는 생존 출생아
200명 중 1명, 저소득·중간소득 국가에서는
71명 중 1명에서 발생합니다
[1]. CMV는 감각신경성 난청(sensorineural hearing loss)과 신경발달 장애의 주요 원인이므로
[2][3], TORCH 검사에서 CMV를 확인하는 임상적 중요성이 큽니다.
선천성 CMV 감염 신생아는 출생 당시 대부분 무증상이지만, 이후 난청이나 신경발달 문제가 뒤늦게 나타날 수 있습니다. [2] 따라서 증상이 뚜렷하지 않더라도 산모의 감염력이나 신생아 증상을 근거로 TORCH 검사를 고려해야 합니다. 또한
핵심! 생후
21일이 지난 후 혈액, 소변, 타액에서 CMV가 검출되면 선천성 감염이 아니라 출생 후 감염(특히 모유 수유를 통한 감염)일 가능성이 높아집니다
[3]. 그래서 선천성 감염이 의심될 때는 생후 3주 이내에 검체를 채취하는 것이 진단 정확도를 높이는 데 중요합니다.
CMV 진단 방법과 관련해서는 혈청학적 검사(항체 검사)가 신생아 초기에는 해석이 어렵고, 바이러스 배양은 느리고 민감도가 낮은 편입니다. 반면
중합효소연쇄반응(PCR) 검사는 검체 종류와 검사 형식, 연령에 따라 정확도가 달라질 수는 있지만, 신생아 CMV 선별에 더 실용적인 방법으로 평가됩니다
[4]. 다만 TORCH 복합검사라는 틀 안에서는 각 병원체에 대한 항체 검사와 PCR 검사가 함께 활용될 수 있습니다.
혼동 주의! TORCH 복합검사에는 세균성 감염이 포함되지 않습니다. 따라서 패혈증이 의심되는 상황에서 시행하는 혈액 배양 검사나 CRP 검사와는 목적이 다릅니다. 패혈증 정밀검사(1번)와 CRP 검사(5번)는 세균 감염을 평가하는 검사이고, Coombs 선별검사(3번)는 신생아 용혈성 질환을 확인하기 위한 검사이며, 선천성대사이상검사(4번)는 유전성 대사 질환을 선별하는 검사입니다. 태반을 통한 감염이 의심될 때는 이들과 구분하여 TORCH 복합검사를 우선적으로 고려해야 합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Congenital Cytomegalovirus Infection: Update on Screening, Diagnosis and Treatment: Scientific Impact Paper No. 56.일반논문Khalil A, Heath PT, Jones CE, Soe A, Ville YG, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (2025) · DOI: 10.1111/1471-0528.17966
- [2]
Congenital cytomegalovirus: Screening strategies and diagnostic challenges.일반논문Ravin K, Stillwell T. (2026) · DOI: 10.1016/j.semperi.2026.152278
- [3]
Universal newborn screening for congenital cytomegalovirus infection.일반논문Schleiss MR, Blázquez-Gamero D (2025) · DOI: 10.1016/S2352-4642(24)00237-2
- [4]
PCR-based detection of cytomegalovirus in neonates and children, with emphasis on congenital and neonatal-screening cohorts: A systematic review and meta-analysis.메타분석/체계고찰Abusalah MAHA, Abusalah MAHA, Raheem S, Abuarqoub AH, Yusof W, Yean CY, Mohamed Z, Atoom AM, Elmi AH. (2026) · DOI: 10.1177/20503121261484090