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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 선천거대결장 | 유문협착증 | 장중첩증 |
|---|---|---|---|
| 핵심 병태 | 원위부 장 무신경절증으로 인한 기능적 폐쇄 | 유문근 비후로 인한 위 배출 장애 | 장이 장 안으로 말려 들어가 혈류 장애 |
| 대변 양상 | 리본 모양, 심한 악취 | 기아 변(드물고 소량) | 젤리 모양 혈액·점액 변 |
| 구토 | 담즙성 구토 가능 | 비담즙성 구토 | 담즙성 구토 |
| 특징적 소견 | 태변 배출 지연, 복부 팽만 | 우상복부 올리브 덩어리 | 우상복부 소시지 모양 종괴 |
신생아가 48시간 이상 태변을 배출하지 못하면 선천거대결장을 반드시 감별 진단에 포함한다. 만성 변비가 지속되며 리본 모양의 악취 나는 대변이 관찰되면 무신경절 부위를 통과하며 눌린 대변을 강하게 시사한다.
구토가 동반될 경우 병변이 원위부 장에 있으므로 담즙성 구토가 일반적이다. 비담즙성 구토는 유문협착증을 먼저 떠올려야 한다.
체중 증가나 올리브 모양 덩어리는 선천거대결장의 소견이 아니다. 선천거대결장은 성장 부전을 보일 수 있고, 올리브 덩어리는 유문협착증의 촉진 소견이다.
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