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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 선천유문협착 | 십이지장 폐쇄 |
|---|---|---|
| 구토물 | 담즙이 없는 구토 | 담즙이 섞인 구토 |
| 폐쇄 위치 | 유문(십이지장보다 위쪽) | 십이지장(바터팽대부 아래) |
| 산염기 불균형 | 대사알칼리증 | 대사알칼리증 또는 혼합형 |
생후 3~5주 신생아가 수유 직후 담즙이 섞이지 않은 분출성 구토를 보이면 선천유문협착을 의심한다. 구토 후에도 배고파하며 다시 잘 빨려고 하는 것이 특징이다.
진찰 시 우상복부에서 올리브 모양의 단단한 덩어리가 만져질 수 있고, 수유 후 위 연동파가 보이기도 한다.
반복 구토로 인해 체중 감소, 탈수, 농축된 소변, 변비가 나타난다. 혈액검사에서는 위산 소실로 저염소혈증, 저칼륨혈증, 대사알칼리증이 발생한다.
구토가 반복되면 탈수로 대사산증을 떠올리기 쉽지만, 유문협착은 위산(HCl)을 잃는 구토이므로 대사알칼리증이 발생한다. 혈변은 장중첩증이나 괴사성 장염에서 더 특징적이다.
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