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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 생리적 황달 | 모유황달 |
|---|---|---|
| 발생 시기 | 생후 2~4일 시작, 1~2주 내 소실 | 생후 1주 전후 시작, 수주간 지속 가능 |
| 주요 기전 | 적혈구 파괴 증가, 간 효소 미숙, 장간 재흡수 | 모유 내 프레그난디올이 glucuronyl transferase 억제 |
| 수유와의 관계 | 수유 부족 시 악화될 수 있음 | 모유 성분 자체가 원인, 일시적 수유 중단 시 빌리루빈 감소 |
| 중재 방향 | 잦은 수유, 필요 시 광선치료 | 대개 경과 관찰, 빌리루빈 매우 높으면 일시적 수유 중단 고려 |
모유황달은 모유 속 프레그난디올이 간의 glucuronyl transferase 활성을 억제하여 빌리루빈 포합을 방해하기 때문에 발생한다. 생후 1주 전후에 시작되어 수주간 지속될 수 있다.
광선치료는 빌리루빈을 수용성 광이성질체로 변환시켜 배설을 유도한다. 치료 효과는 즉각 시작되지만 혈청 빌리루빈이 의미 있게 감소하는 데는 24~48시간이 걸린다.
피부색 사정은 자연광선에서 관찰해야 한다. 황달은 머리에서 발끝으로 진행하므로 공막과 얼굴부터 몸통, 사지 순서로 확인한다.
모유수유아는 수유 간격을 늦추지 말고 2시간 간격으로 자주 수유하도록 격려한다. 수유 횟수가 적으면 장 통과 시간이 길어져 빌리루빈의 장간 재흡수가 증가하고 탈수로 인해 황달이 악화될 수 있다.
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