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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 기전 | 혈액가스 변화 |
|---|---|---|
| 호흡성 산증 | 폐포 환기 저하로 이산화탄소 배출 감소 | 이산화탄소 분압 상승, pH 감소 |
| 대사성 산증 | 조직 저산소증으로 무산소 대사와 젖산 생성 증가 | 중탄산염 감소, 염기과잉(base excess) 음성 방향 |
| 혼합성 산증 | 호흡부전이 지속되어 두 기전이 동시에 작용 | 이산화탄소 분압 상승과 중탄산염 감소가 함께 관찰됨 |
신생아가 빠른 호흡, 헐떡임, 흉부함몰을 보이면 호흡부전을 의심하고 혈액가스검사를 확인한다. 호흡부전에서는 저산소혈증과 고이산화탄소혈증이 동반된다.
이산화탄소 저류는 일차적으로 호흡성 산증을 유발하지만, 조직 저산소증이 지속되면 무산소 대사로 젖산이 축적되어 대사성 산증이 겹친다. 이때 중탄산염이 소모되고 염기과잉이 음성 방향으로 이동한다.
신생아 정상 맥박은 120~160회/분이다. 맥박이 정상 범위라도 호흡부전 징후가 있으면 산증 진행을 놓치지 말고 혈액가스를 추적 관찰해야 한다.
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