재태기간 41주, 출생 시 체중이 3.5 kg으로 태어난 신생아가 피부에 태변이 착색되어 있고 호흡 시 그르렁거리는 소리가 들린다. 신생아의 호흡 유지를 위한 적절한 간호수행은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 태변흡인증후군 (Meconium Aspiration Syndrome, MAS) — 태아가 자궁 내에서 또는 분만 중 태변을 흡입하여 생후 발생하는 호흡곤란 증후군. 폐렴, 기도 폐쇄, 폐혈관 수축을 일으켜 호흡부전으로 이어질 수 있음.
• 그르렁거림 — 호흡 시 들리는 높은 소리로, 상부 기도(후두나 기관)의 부분적 폐쇄를 의미함. 태변흡인 시 기도 내 이물로 인해 발생할 수 있음.
• 과숙아 (Post-term Infant) — 재태기간 42주 이상으로 태어난 신생아. 태반 기능 저하로 자궁 내 스트레스를 받아 태변을 배설할 위험이 높아 태변흡인증후군 발생률 증가.
• 신생아 흡인 (Neonatal Suctioning) — 신생아의 구강, 비강, 기관 내 분비물이나 이물질을 제거하는 과정. 저산소증과 서맥을 예방하기 위해 10-15초 이내로 제한하여 시행해야 함.
• 중립위 (Neutral Position) — 신생아의 기도를 열어주기 위한 최적의 자세. 목을 지나치게 구부리거나 신전하지 않고, 귀와 가슴뼈가 일직선이 되도록 베개나 수건으로 지지하는 자세.