간호 핵심 해설
이 문제는
뉴발라드 신체 성숙도 평가(New Ballard Score)를 이해하고, 재태기간에 따른 미숙아의 외형적 특징을 구분하는 능력을 평가합니다.
정답 근거: 재태기간 36주는 만삭(37주)에 가깝지만, 여전히 미숙아 범주에 속합니다. 뉴발라드 평가표에서
솜털(Lanugo)은 재태기간이 짧을수록 많고, 만삭에 가까워질수록 감소합니다. 따라서 36주 미숙아는
솜털이 많다는 특징을 보입니다.
오답 분석:
혼동 주의! 미숙아와 만삭아의 특징을 반대로 기억하는 경우가 많습니다.
- 보기2: 피하지방이 많다. → 오답. 피하지방은 재태기간 후반부에 급격히 축적됩니다. 미숙아는 피하지방이 적어 피부가 얇고 주름이 많으며 투명해 보입니다.
- 보기3: 귀연골이 탄력적이다. → 오답. 귀연골의 탄력성은 재태기간이 증가함에 따라 발달합니다. 미숙아는 귀연골이 부드럽고 쉽게 접히며, 만삭아는 탄력 있고 빠르게 원위치로 돌아옵니다.
- 보기4: 굴곡된 자세를 유지한다. → 오답. 굴곡된 자세는 근긴장도가 발달한 만삭아의 특징입니다. 미숙아는 근긴장도가 낮아 팔다리를 펴고 축 늘어진 자세를 취합니다.
- 보기5: 신체에 비해 머리가 작다. → 오답. 미숙아는 신체에 비해 머리가 상대적으로 큽니다. 두위/흉위 비율이 높은 것이 특징입니다.
국시 빈출 포인트
뉴발라드 점수는
신체 성숙도(Physical Maturity)와
신경근 성숙도(Neuromuscular Maturity)로 평가합니다. 미숙아와 만삭아의 특징은 정반대인 경우가 많으므로, 아래와 같이 대조적으로 암기하는 것이 효과적입니다.
| 특징 | 미숙아 (Preterm) | 만삭아 (Term) |
|---|
| 솜털(Lanugo) | 많음 | 적음/없음 |
| 피하지방 | 적음 | 많음 |
| 귀연골 | 부드럽고 쉽게 접힘 | 탄력 있고 빠르게 펴짐 |
| 자세 | 팔다리 펴짐(신전) | 굴곡된 자세 유지 |
| 발바닥 주름 | 적거나 없음 | 많음 |