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학습 자료 둘러보기 →골반의 4가지 유형
여성형 골반
•여성의 50% 이상 차지
•골반입구: 둥그스름하고 횡타원형
•궁둥뼈가시 간 간격: 10 cm 이상, 두덩활 90∼ 100°
•정상분만에 적합
남성형 골반
•골반입구: 삼각형 모양, 전후경선 ＞ 횡경선
•두덩활이 좁고(70∼75°), 골반이 거칠고 무거움
•분만 시 태아진입이 어렵고, 제왕절개가 필요한 경우가 많음
유인원형 골반
•골반입구: 전후경선이 대단히 길고, 횡경선이 짧음
•정상분만이 가능함
•주로 후방후두위로 분만이 됨
•유색인종 여성에게 많음
편평형 골반
•골반입구: 횡경선이 대단히 길고, 전후경선이 짧음
•골반입구에서 태아두위 진입이 힘듦
•대각결합선을 측정하여 자연 분만가능성 파악
•여성의 3% 정도
| 구분 | 골반입구 모양 | 전후경선 대 횡경선 | 분만 특징 |
|---|---|---|---|
| 여성형 | 둥근 횡타원형 | 균형 | 정상분만에 가장 적합, 전방후두위 |
| 유인원형 | 가늘고 긴 전후타원형 | 전후경선이 매우 김, 횡경선 짧음 | 정상분만 가능하나 후방후두위 경향 |
| 남성형 | 삼각형 | 전후경선이 횡경선보다 김 | 태아 진입 어려움, 제왕절개 가능성 높음 |
| 편평형 | 납작한 횡타원형 | 횡경선이 매우 김, 전후경선 짧음 | 골반입구 진입 어려움 |
유인원형 골반은 골반입구 전후경선이 길고 횡경선이 짧아 태아가 후방후두위로 진입하기 쉽다. 정상분만이 가능하므로 초기부터 제왕절개를 계획할 필요는 없다.
분만 1기에서 잠재기 지연과 활동기 정체가 흔하므로 자궁경부 개대와 하강도를 정기적으로 사정한다. 산모에게 보행, 체위변경, 골반 흔들기를 권장하여 태아 회전을 돕는다.
후방후두위 산모는 요통을 심하게 호소하므로 천골부 압박, 온찜질, 무릎-가슴 자세 등 비약물적 통증 완화를 우선 제공한다.
유인원형 골반이라도 태아골반불균형이 의심되면 대각결합선 측정과 초음파로 태아 체중을 확인한다. 분만 진행이 2시간 이상 정체되면 의사에게 보고하고 제왕절개 가능성을 열어둔다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.