질 내 상주하는 정상세균인 유산균의 일종으로 되데를라인 바실러스의 역할은? | 마이메르시 MyMerci
여성 건강의 이해
문제
질 내 상주하는 정상세균인 유산균의 일종으로 되데를라인 바실러스의 역할은?
1질 내 염증을 일으킨다.
2질의 정상습도를 유지한다.
3질 내 식균작용을 감당한다.
4질의 pH를 산성으로 유지한다.✓ 정답
5질 내 점액분비를 촉진하는 기능을 한다.
해설
되데를라인 바실러스는 질 내 정상세균으로, 질 내의 글리코겐을 분해하여 유산으로 만들므로 질 내 산성도를 유지하여 외부로부터 감염을 방지하는 기능을 한다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 여성 생식기계의 중요한 방어 기전인 질 정상균총에 대한 이해를 묻는 문제입니다. 되데를라인 바실러스(Döderlein's bacillus)는 질 상피세포에 저장된 글리코겐을 분해하여 유산(lactic acid)을 생성합니다. 이 과정에서 질 내 pH는 3.8~4.5의 산성 환경으로 유지됩니다. 이 산성 환경은 대부분의 병원성 세균(예: 대장균, 임균)의 증식을 억제하여 자연적인 감염 방어막 역할을 합니다.
혼동 주의! 되데를라인 바실러스 자체가 직접 식균작용을 하거나(C3), 점액분비를 촉진하는(C5) 기능은 없습니다. 그 역할은 환경을 조성하는 것입니다. 또한, 정상 세균이므로 염증을 유발(C1)하지 않으며, 습도 유지(C2)와는 직접적인 관련이 적습니다.
국시 빈출 포인트
질의 산성 pH 유지는 국가고시 단골 출제 포인트입니다. 되데를라인 바실러스의 작용 기전(글리코겐→유산)과 함께, 이 균총이 파괴될 수 있는 상황(항생제 과용, 질 세척, 당뇨병 등)도 함께 암기하세요. pH가 상승(4.5 이상)하면 세균성 질염 등 감염 위험이 높아집니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
임상에서 환자가 반복적인 질 감염으로 내원한다면, 되데를라인 바실러스의 정상 기능을 방해하는 요인이 없는지 사정해야 합니다. 예를 들어, 장기간의 광범위 항생제 사용, 과도한 질 세척 습관, 조절되지 않은 당뇨병(소변과 질 내 당분 증가) 등을 확인합니다. 간호 중재로는 불필요한 질 세척을 하지 않도록 교육하고, 항생제를 처방받았다면 유산균 제제(프로바이오틱스)를 함께 복용할 것을 고려해볼 수 있습니다. 감염이 의심될 때는 질 분비물의 pH 측정이 간단한 선별 검사가 될 수 있습니다.
선배 간호사의 한마디
"질은 자체 청정 시스템을 가지고 있어요. 지나치게 깨끗하게 만드려고 오히려 정상 균총을 망가뜨리고 감염의 문을 열 수 있다는 점, 꼭 환자분들께 알려주세요."
핵심 개념
되데를라인 바실러스 (Döderlein's bacillus) — 질 내에 상주하는 정상 유산균의 일종으로, 글리코겐을 분해하여 유산을 생성하여 질 내 산성 환경(pH 3.8-4.5)을 유지함으로써 병원균 감염을 방어합니다.
질 정상균총 (Vaginal Flora) — 질 내에 정상적으로 존재하는 미생물 군집으로, 유산균이 우점종입니다. 이 균총의 균형은 질 건강과 감염 예방에 필수적입니다.
질 pH (Vaginal pH) — 질 내 수소이온농도 지수로, 생식 연령기 여성의 정상 범위는 3.8에서 4.5 사이의 산성입니다. 이는 되데를라인 바실러스의 작용에 의해 유지됩니다.
세균성 질염 (Bacterial Vaginosis) — 질 정상균총의 균형이 깨져 유산균이 감소하고 혐기성 세균이 과다 증식하는 상태로, 질 분비물의 pH 상승(4.5 이상)과 함께 특징적인 생선 냄새가 나타납니다.
글리코겐 — 에스트로겐의 영향으로 질 상피세포에 축적되는 다당류입니다. 되데를라인 바실러스는 이 글리코겐을 분해하여 유산 생산의 기질로 사용합니다.
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