다음 중 골반출구에서 가장 긴 경선은 무엇인가? | 마이메르시 MyMerci
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문제

다음 중 골반출구에서 가장 긴 경선은 무엇인가?

해설
골반입구는 횡경선이 가장 길고, 중골반과 골반출구의 경선은 전후경선이 가장 길다. 따라서 태아의 아두는 골반입구에는 최대경선인 횡경선으로 들어오고, 출구에서는 전후경선에 맞추어 나오므로 아두가 회전하게 된다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 골반의 형태학적 측정분만 기전의 이해를 묻는 기초적인 해부학 문제입니다.

골반은 크게 입구, 중골반, 출구로 나뉘며, 각 단계에서 가장 긴 경선이 다릅니다. 이는 태아가 산도를 통과할 때 아두의 회전을 결정하는 중요한 요인입니다.

정답 근거: 골반출구에서 가장 긴 경선은 전후경선입니다. 이는 두 궁둥뼈결절 사이의 중점에서부터 꼬리뼈 끝까지의 거리를 측정합니다. 태아는 골반출구를 통과할 때 아두의 가장 긴 직경(대사경)이 골반출구의 가장 긴 직경(전후경선)에 맞추어져야 하므로, 이 시점에서 외회전이 일어나게 됩니다.

오답 분석:
- 혼동 주의! 사경선횡경선은 골반입구에서 가장 긴 경선입니다. 특히 횡경선은 골반입구의 최대 직경으로, 태아 아두가 골반입구에 진입할 때 맞추는 기준이 됩니다.
- 궁둥뼈가시는 골반 측정 시 중요한 랜드마크 지점이지만, 경선 자체는 아닙니다.
- 산과적 결합선은 골반입구의 전후경선을 의미하며, 출구의 전후경선과는 다른 개념입니다.

국시 빈출 포인트
골반 구분가장 긴 경선태아 아두의 적응
입구횡경선아두의 대사경이 횡경선에 맞춰 진입 (횡위/사위)
중골반전후경선아두의 회전 시작 (대부분 전후위로)
출구전후경선아두의 외회전 완료 (전후위 유지)
"입구는 횡, 출구는 전후"라고 기억하면 쉽습니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 산모가 분만 2기(만출기)에 들어서면, 태아는 골반출구를 통과하기 위해 외회전을 합니다. 이때 간호사는 산모의 배뇨 상태를 확인하고 회음부 준비를 돕습니다. 가장 중요한 것은 산모에게 힘주기 방법을 효과적으로 코칭하여, 태아가 골반출구의 전후경선을 따라 안전하게 만출될 수 있도록 돕는 것입니다. 과도한 힘주기는 회음부 열상의 위험을 높일 수 있으므로, 조절된 힘주기가 필요합니다.

선배 간호사의 한마디 "분만 진행을 사정할 때, 골반의 어떤 부분을 통과하고 있는지 머릿속에 그리면 태아의 회전을 예측하고 간호에 반응적으로 대처할 수 있어요. 출구 통과 시점에서는 '이제 아기가 고개를 옆으로 돌릴 때야'라고 생각하면서 회음부 보호와 지지에 더 집중하면 좋답니다."

핵심 개념

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