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문제

자궁내막 주기와 호르몬의 관계에서 볼 때 자궁내막 증식기 때 난소에서 분비되는 호르몬은?

해설
증식기는 자궁내막이 증식하는 기간을 말하며 난소에서 분비되는 에스트로젠이 자궁내막에 작용하여 자궁내막의 증식, 즉 분비기 소견을 보이게 된다.
같은 주제 다음 문제다음의 설명에 해당하는 자궁내막 주기는?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

심화 해설

자궁내막 주기에서 증식기(proliferative phase)는 난소의 난포(follicle)가 성장하는 시기와 맞물립니다. 이 시기에는 난포에서 에스트로젠(estrogen)이 주로 분비되며, 이 호르몬이 자궁내막에 작용하여 내막의 두께를 증가시키고 분비기(secretory phase)로 이행할 수 있는 구조적 기반을 만듭니다. 증식기의 자궁내막 변화는 난소에서 분비되는 에스트로젠에 의해 주도됩니다.

보기에서 LHFSH는 뇌하수체 전엽에서 분비되는 성선자극호르몬(gonadotropin)이므로 난소에서 분비되는 호르몬이 아닙니다. 프로락틴(prolactin) 역시 뇌하수체 전엽에서 분비됩니다. 프로제스테론(progesterone)은 난소에서 분비되지만 주로 배란 후 황체(corpus luteum)에서 분비되어 분비기의 자궁내막 변화를 주도합니다.

구분분비 기관주된 작용 시기자궁내막에 대한 주요 효과
에스트로젠난소(성숙 난포)증식기내막 증식과 두께 증가
프로제스테론난소(황체)분비기분비샘 발달과 착상 준비
FSH뇌하수체 전엽난포기 초반난포 성장 자극(간접적)
LH뇌하수체 전엽배란 직전 급증배란 유발과 황체 형성


혼동 주의! FSH는 난포를 자극하여 에스트로젠 분비를 유도하지만, 자궁내막에 직접 작용하여 증식을 일으키는 호르몬은 에스트로젠입니다. 문제에서 “난소에서 분비되는” 호르몬을 물었으므로 뇌하수체 호르몬인 FSH와 LH는 제외해야 합니다.

근거 자료 [1][2]는 자궁내막이 월경 주기 전반에 걸쳐 증식기와 분비기 사이에서 뚜렷한 분자적·세포적 변화를 겪는다는 점을 보여줍니다. 증식기는 분비기와 구분되는 독립적인 전사체(transcriptome) 양상을 가지며, 이는 에스트로젠에 의한 내막 재건 과정이 단순한 두께 증가 이상의 복잡한 조절을 포함함을 시사합니다. 자료 [3]은 에스트로젠과 프로제스테론이 월경 주기 동안 예측 가능하게 변동하며 생식 기능 외에도 여러 생리계에 영향을 준다고 언급하여, 에스트로젠이 증식기의 우세 호르몬으로 작용한다는 사실을 뒷받침합니다.

증식기 자궁내막의 핵심 조절 호르몬은 난소 난포에서 분비되는 에스트로젠이며, 프로제스테론은 배란 이후 분비기에서 우세하게 작용합니다. 따라서 정답은 4번 에스트로젠입니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Endometrial Proliferative Phase-Centered View of Transcriptome Dynamics across the Menstrual Cycle.일반논문Apostolov A, Naydenov M, Kalinina A, Nikolova M, Saare M, Aleksejeva E, Milova N, Milov A, Salumets A, Baev V, Yahubyan G. (2024) · DOI: 10.3390/ijms25105320
  • [2]
    Endometrial Proliferative Phase-Centered View on the Transcriptome Dynamics Across the Menstrual Cycle일반논문Apostolov A, Naydenov M, Kalinina A, Nikolova M, Saare M, Aleksejeva E, Milova N, Milov A, Salumets A, Baev V, Yahubyan G. (2024) · DOI: 10.20944/preprints202404.0635.v1
  • [3]
    The effect of the menstrual cycle on exercise metabolism: implications for exercise performance in eumenorrhoeic women.일반논문Oosthuyse T, Bosch AN (2010) · DOI: 10.2165/11317090-000000000-00000

임상 시나리오

자궁내막 증식기의 호르몬 이해난소 호르몬과 뇌하수체 호르몬을 구분하라

자궁내막 증식기에는 난소의 성숙 난포에서 에스트로젠이 분비되어 내막을 두껍게 만든다. 이는 분비기로 이행하기 위한 구조적 준비 과정이다.

FSHLH는 뇌하수체 전엽에서 분비되는 성선자극호르몬이므로 '난소에서 분비되는 호르몬'을 묻는 문제에서는 제외해야 한다. FSH가 난포를 자극하여 에스트로젠 분비를 유도하지만, 자궁내막에 직접 작용하는 것은 아니다.

주의

프로제스테론은 난소의 황체에서 분비되지만, 주로 배란 후 분비기에 작용한다. 증식기의 우세 호르몬은 에스트로젠임을 혼동하지 않도록 한다.

핵심 개념

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