다음 중 배란 시의 증상과 징후를 설명한 것으로 옳은 것은?

배란 시 경관점액은 에스트로겐의 영향을 받아 정자가 통과하기 쉬운 환경으로 바뀝니다. 현미경으로 관찰했을 때 점액이 고사리 잎처럼 갈라지는 양치모양(ferning)을 보이는 것은 배란기의 전형적인 소견입니다. 이는 점액 내 염분과 당단백질의 배열 변화로 나타나며, 정자의 이동 통로를 열어주는 의미가 있습니다.

배란기에는 경관점액의 점성도가 낮아지고 견사성(spinnbarkeit)이 증가합니다. 점액이 맑고 물처럼 변하며 탄력 있게 늘어나는 성질이 커지는데, 이는 정자가 자궁경관을 통과하기 유리한 조건을 만듭니다. 반대로 점성도가 증가하거나 견사성이 감소하는 것은 프로게스테론이 우세한 황체기나 배란 전 난포기 초반의 특징입니다.

근거 자료에서도 배란기 점액의 견사성(spinnbarkeit), 양치모양(ferning), 습윤 중량(wet weight)이 유의하게 증가한다고 보고되었습니다^[2]. 또한 프로게스테론 유사 작용을 가진 약물을 투여했을 때 견사성 소실과 양치모양 소실이 나타나 경관이 정자에 대해 폐쇄적으로 변한다는 결과는^[3], 에스트로겐 우세 환경에서 양치모양과 견사성이 배란 지표로 나타난다는 점을 뒷받침합니다.

구분	배란기(에스트로겐 우세)	비배란기(프로게스테론 우세)
점성도	감소	증가
견사성	증가	감소 또는 소실
현미경 소견	양치모양(ferning) 뚜렷	양치모양 소실
pH	산성에서 약산성~알칼리성 쪽으로 변화	상대적으로 산성
양	맑고 많음	적고 탁함

혼동 주의! 경관점액의 pH는 배란기에 산성으로 바뀌는 것이 아니라, 정자의 생존과 운동성을 높이기 위해 알칼리성에 가깝게 조정됩니다. 질 내부가 산성인 것과 경관점액의 변화를 구분해야 합니다.

기초체온은 배란 전 저온기에서 배란 후 프로게스테론의 발열 작용으로 고온기로 전환됩니다. 따라서 고온에서 저온으로 하강하는 시기는 배란기라기보다 월경 직전이나 월경 시작 무렵에 해당합니다. 배란 당일에는 오히려 저온기의 마지막 날이거나 고온기로 넘어가는 경계 시점으로 해석합니다.