심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는
여성 생식기계의 정상 해부생리와 비정상 소견을 구분하는 능력을 평가합니다. 외음(외음부)은 질, 요도, 항문의 개구부를 포함하는 외부 생식기 구조물입니다.
정답인 5번은
스캔샘(Skene's gland, 요도선)에 대한 설명입니다. 스캔샘은 요도 입구 양쪽에 위치한 작은 점액 분비샘으로, 요도를 윤활하고 보호하는 역할을 합니다. 정상적으로 요도 부위를 압박하면 투명하거나 흰색의 점액성 분비물이 나올 수 있습니다. 이는 감염이나 염증의 징후가 아닌, 정상적인 생리적 기능입니다.
오답 분석:
- 임신부의 외음부 정맥류: 임신 중 자궁 압박으로 인해 생길 수 있지만, 이는 정맥 확장으로 인한 비정상 상태입니다.
- 바르톨린샘 촉진 시 통증: 바르톨린샘염의 전형적인 증상으로, 감염을 시사합니다.
- 바르톨린샘의 농성 분비물: 세균 감염(예: 임균)에 의한 급성 바르톨린샘염의 징후입니다.
- 요실금 호소: 분만 경험이 있는 여성에게 흔하지만, 이는 골반저 근육 약화로 인한 기능적 문제로 정상 상태가 아닙니다.
국시 빈출 포인트
혼동 주의! 바르톨린샘(Bartholin's gland)과
스캔샘(Skene's gland)의 위치와 기능을 명확히 구분해야 합니다.
| 구분 | 바르톨린샘 | 스캔샘 |
|---|
| 위치 | 질 입구 양측, 대음순 깊숙이 | 요도 입구 양측 |
| 기능 | 성교 시 질을 윤활하는 점액 분비 | 요도를 윤활하는 점액 분비 |
| 비정상 소견 | 통증, 종창, 농성 분비물(감염 시) | 분비물의 색, 냄새, 양의 변화(감염 시) |
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
산부인과 외래에서 환자가 외음부 불편감을 호소할 경우, 체계적인 신체사정이 필요합니다. 간호사는 청진과 시진을 통해 외음부의 색, 부종, 병변, 분비물의 특성(색, 냄새, 양)을 관찰합니다. 바르톨린샘과 스캔샘은 촉진을 통해 압통, 종괴, 분비물 유무를 확인해야 합니다. 환자가 통증을 호소하면 민감하게 대응하고, 검사 전 충분한 설명을 통해 불안을 줄여주는 것이 중요합니다. 발견된 비정상 소견(예: 일측성 통증성 종괴, 악취 나는 분비물)은 반드시 기록하고 의사에게 보고해야 합니다.
선배 간호사의 한마디
"외음부 검사는 환자에게 매우 민감한 부분이에요. 프라이버시를 보장하고 따뜻한 태도로 검사에 임하는 게 가장 중요해요. '바르톨린샘은 통증 있으면 감염, 스캔샘은 분비물이 정상'이라는 기본기를 꼭 잊지 마세요!"
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.