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학습 자료 둘러보기 →| 검사 항목 | 모니터링 목적 | 근거 |
|---|---|---|
| 전혈구검사(CBC) | 골수억제로 인한 백혈구·혈소판·적혈구 감소 확인 | [2][3] |
| 간기능 검사(ALT, AST 등) | MTX 관련 간독성 선별 | [1] |
| 신기능 검사 | 배설 저하에 따른 독성 축적 위험 평가 | [4] |
MTX는 골수억제를 일으켜 백혈구감소증, 혈소판감소증, 빈혈을 유발할 수 있으므로 전혈구검사(CBC)로 모니터한다.
투여 전 기저 CBC를 확인하고, 투여 중에는 초기 매달 CBC와 감별혈구계산을 시행한다. 간독성 선별을 위해 ALT, AST, ALP, 빌리루빈도 함께 확인한다.
신기능 저하 환자는 MTX 배설이 감소해 독성이 축적될 수 있으므로 신기능 검사와 용량 조절이 필요하다. 폐섬유화는 증상과 영상으로 확인하며 선별적 폐기능 검사는 권고되지 않는다.
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