손목의 정중신경부위를 가볍게 두드릴 때 3개 반 정도의 손가락에 작열감, 저림 현상 등으로 손목굴증후군을 확인할 수 있는 사정자료는?

•티넬(Tinel) 검사: 정중신경부위를 가볍게 두드릴 때 3개 반 정도의 손가락에 작열감, 저림 현상

•팔렌(Phalen) 검사(+): 손목을 90° 구부린 상태에서 양손의 등을 마주한 채 60초 정도 있을 때 그 부위가 무감각해지고 저린감이 나타남

•호만(Homan) 검사: 깊은혈전정맥염 시 양성

•커니그(Kernigs) 검사: 수막염 시 나타나는 징후

•상지하수검사(drop arm sign): 팔을 외전시키거나 외전을 유지하는 것이 불가능하며 이 때 팔이 아래로 처짐

• 팔렌검사(Phalen sign): 손목굴증후군의 또 다른 검사법으로, 손목을 최대한 굽힌 상태(90도)로 1분간 유지했을 때 증상이 재현되거나 악화되는지를 보는 검사입니다. 티넬징후와 함께 CTS 진단에 자주 사용되지만, 문제에서 설명하는 '두드리는' 방법은 티넬징후에 해당합니다.
• 호만검사(Homan sign): 깊은정맥혈전증(Deep Vein Thrombosis, DVT)을 의심할 때 시행하는 검사로, 발목을 수동적으로 배측굴곡 시킬 때 종아리 통증이 발생하면 양성입니다.
• 커니그징후(Kernig sign): 수막염(Meningitis)을 진단하는 검사로, 환자를 눕힌 상태에서 고관절과 슬관절을 90도 굽힌 후, 무릎을 펴려고 할 때 저항과 통증이 나타나는 것을 말합니다.
• 상지하수검사(Drop arm test): 회전근개(Rotator Cuff) 손상, 특히 극상건 파열을 평가하는 검사입니다. 환자의 팔을 옆으로 들어올리게 한 후 천천히 내리게 할 때, 통증으로 인해 팔을 조절하지 못하고 갑자기 떨어뜨리는 현상을 관찰합니다.

1. 첫째, 병력 청취: 직업, 반복적인 손목 사용 여부, 증상이 나타나는 구체적인 부위(엄지, 검지, 중지, 약지 반쪽)와 시간대를 확인합니다.
2. 둘째, 신체검사: 문제에서 언급된 티넬징후 검사를 시행합니다. 검사자의 손가락으로 환자의 손목 굴곡 주름 부위(정중신경 부위)를 가볍게 두드려 저림이나 작열감이 손가락으로 퍼지는지 확인합니다. 양측을 비교 검사하는 것이 좋습니다.
3. 셋째, 추가 검사 및 교육: 팔렌검사도 함께 시행할 수 있습니다. 진단이 내려지면, 손목 보조기 착용, 작업 자세 교정, 스트레칭 교육 등 보존적 치료에 대한 교육을 제공합니다.