간호 핵심 해설
이 문제는
척추측만증(Scoliosis)의 합병증과
강직척추염(Ankylosing Spondylitis)의 증상을 구분하는 문제입니다. 문제에서 "평소 요통"과 함께 척추측만증의 특징적인 신체검진 소견(측면 만곡)이 확인된 상황입니다.
척추측만증은 척추가 측면으로 C자형 또는 S자형으로 휘는 질환입니다. 특히
흉추(Thoracic spine) 부위의 심한 만곡(보통
50° 이상)은 흉곽의 변형을 유발하여 폐용적을 감소시킵니다. 이로 인해 환자는
호흡곤란(Dyspnea), 운동 시 쉽게 피로해지는 증상, 그리고 만성적인 요통을 경험할 수 있습니다.
혼동 주의! 다른 선택지들은 주로
강직척추염과 관련된 증상입니다. 강직척추염은 염증성 자가면역 질환으로,
적혈구침강속도(ESR) 증가 같은 염증 지표 상승, 아침에 심한
강직(Stiffness)이 있으며, 활동 후 호전되는 특징이 있습니다. 또한 척추뿐 아니라 다른 관절이나 장기에도 영향을 미칠 수 있습니다.
국시 빈출 포인트
| 구분 | 척추측만증 | 강직척추염 |
|---|
| 주요 병리 | 구조적 변형 (측만) | 염증성 관절염 (강직) |
| 주요 증상 | 요통, 호흡곤란, 외형 비대칭 | 요통, 아침 강직, 활동 후 호전 |
| 진단 관련 | Cobb 각도 측정 | ESR/CRP 상승, HLA-B27 양성 |
| 합병증 | 제한성 폐질환, 심장 기능 저하 | 포도막염, 대동맥판 역류 |
두 질환 모두 요통을 유발하지만, 원인과 주요 증상, 관리 방향이 다릅니다. 척추측만증에서 호흡기 합병증은 매우 중요한 간호 사정 포인트입니다.
