간호 핵심 해설
이 문제는
강직척추염의 특이적 진단 검사를 묻는 문제입니다. 강직척추염은 주로 척추와 천장관절을 침범하는 만성 염증성 관절염으로, 원인은 명확하지 않으나 유전적 요인이 매우 강하게 작용합니다.
특히 HLA-B27 항원과의 연관성이 90% 이상으로 매우 높아, 진단에 있어서 중요한 지표로 활용됩니다. 다른 검사들은 다른 질환을 진단하는 데 사용됩니다.
정답 근거:
HLA-B27은 강직척추염 환자의 약 90-95%에서 양성 반응을 보이는 유전 표지자입니다. 이는 질병의 진단과 감별에 매우 중요한 검사입니다. 방사선 검사(천장관절의 변화)와 함께 진단 기준에 포함됩니다.
오답 분석:
1.
혼동 주의! 수근압박검사,
티넬(Tinel) 검사,
팔렌(Phalen) 검사는 모두
손목굴증후군(수근관증후군)을 진단하는 신경압박 검사입니다.
2.
혼동 주의! 호만(Homan) 검사는 하지의
심부정맥혈전증(DVT)을 의심할 때 시행하는 검사로, 발등을 굽힐 때 종아리 통증이 발생하면 양성입니다.
국시 빈출 포인트
| 질환 | 대표적 진단/검사 | 비고 |
|---|
| 강직척추염 | HLA-B27, 천장관절 방사선 소견 | 유전 표지자가 핵심 |
| 손목굴증후군 | 티넬 검사, 팔렌 검사, 수근압박검사, 신경전도검사 | 정중신경 압박 관련 |
| 심부정맥혈전증(DVT) | 호만 검사, 웰스 점수, 도플러 초음파 | 호만 검사는 신뢰도 낮음 |