전신성홍반성낭창(루푸스)의 증상이 아닌 것은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

전신성홍반성낭창(루푸스)의 증상이 아닌 것은?

해설
루푸스는 관절염, 빈혈, 단백뇨, 감각이상, 운동장애가 특징적인 질환이다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 전신성 홍반성 루푸스(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)의 다양한 임상 양상을 파악하는 데 초점을 맞춘 문제입니다. SLE는 자가면역 질환으로, 자가항체(ANA, anti-dsDNA 등)가 자가 조직을 공격하여 전신의 여러 장기에 염증을 일으키는 것이 특징입니다.

정답인 1. 복시는 SLE의 대표적인 증상이 아닙니다. 복시(한 물체가 둘로 보이는 증상)는 주로 안구 근육의 신경 지배 이상(예: 중증 근무력증), 뇌졸중, 또는 외상과 관련이 있습니다. SLE에서도 드물게 안구 침범이 있을 수 있지만, 복시는 특징적이지 않습니다.

오답 분석:
  • 2. 혈뇨 & 3. 단백뇨: SLE의 주요 침범 장기 중 하나는 신장입니다. 루푸스 신염이 발생하면 사구체에 염증이 생겨 단백뇨혈뇨가 나타납니다. 이는 SLE 환자에서 매우 흔하며 예후와도 밀접한 관련이 있습니다.
  • 4. 관절염: SLE 환자의 약 90% 이상에서 나타나는 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 대칭성이며, 변형을 남기지 않는 비파괴성 관절염이 특징입니다.
  • 5. 감각이상: SLE는 중추신경계와 말초신경계를 모두 침범할 수 있습니다(신경정신성 루푸스). 말초신경병증으로 인한 감각이상(저림, 화끈거림, 무감각 등)은 흔히 보고되는 증상입니다.
국시 빈출 포인트 SLE의 증상은 매우 다양하지만, 국시에서는 혼동 주의! 특정 장기 침범과 관련된 핵심 증상을 묻습니다. "관절염, 피부 발진(나비형 홍반), 신장 침범(단백뇨/혈뇨), 신경학적 증상(감각이상, 두통, 경련), 혈구 감소증"을 SLE의 주요 증상으로 기억하세요. 복시와 같은 특정 증상은 다른 질환(예: 중증 근무력증, 갑상선 안병증)과 연관 지어 출제됩니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 SLE로 진단받은 20대 여성 환자가 "손과 발이 자주 저리고, 관절이 붓고 아파요"라고 호소하며 내원했습니다. 혈액검사에서 단백뇨가 확인되었습니다.

우선순위 간호 중재: 1. 통증 및 불편감 관리: 관절염 통증에 대해 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)를 투여하고, 휴식과 적절한 관절 보호법을 교육합니다. 2. 신장 기능 모니터링: 단백뇨는 루푸스 신염의 징후입니다. 정기적인 소변검사(단백뇨 정량), 혈청 크레아티닌, 혈압 모니터링을 통해 신장 상태를 추적해야 합니다. 3. 신경학적 증상 사정: 환자가 호소하는 감각이상의 위치, 정도, 지속 시간을 자세히 사정하고 기록합니다. 이는 신경계 침범의 진행을 평가하는 중요한 지표입니다. 4. 자가 관리 및 약물 교육: SLE는 자외선에 의해 악화될 수 있으므로 자외선 차단제 사용과 피부 보호를 강조합니다. 또한, 스테로이드나 면역억제제와 같은 유지 치료의 중요성과 부작용에 대해 교육합니다.

선배 간호사의 한마디 "SLE 환자를 돌볼 때는 '한 사람 안에 여러 질환이 있다'고 생각하며 접근해야 해요. 피부, 관절, 신장, 신경 등 다양한 시스템에 동시에 문제가 생길 수 있으므로, 환자의 호소를 하나의 증상으로만 보지 말고 전신적인 평가를 항상 염두에 두세요."

핵심 개념

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