간호 핵심 해설
이 문제는
전신성 홍반성 루푸스(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)의 다양한 임상 양상을 파악하는 데 초점을 맞춘 문제입니다. SLE는 자가면역 질환으로,
자가항체(ANA, anti-dsDNA 등)가 자가 조직을 공격하여 전신의 여러 장기에 염증을 일으키는 것이 특징입니다.
정답인
1. 복시는 SLE의 대표적인 증상이 아닙니다. 복시(한 물체가 둘로 보이는 증상)는 주로 안구 근육의 신경 지배 이상(예: 중증 근무력증), 뇌졸중, 또는 외상과 관련이 있습니다. SLE에서도 드물게 안구 침범이 있을 수 있지만, 복시는 특징적이지 않습니다.
오답 분석:
- 2. 혈뇨 & 3. 단백뇨: SLE의 주요 침범 장기 중 하나는 신장입니다. 루푸스 신염이 발생하면 사구체에 염증이 생겨 단백뇨와 혈뇨가 나타납니다. 이는 SLE 환자에서 매우 흔하며 예후와도 밀접한 관련이 있습니다.
- 4. 관절염: SLE 환자의 약 90% 이상에서 나타나는 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 대칭성이며, 변형을 남기지 않는 비파괴성 관절염이 특징입니다.
- 5. 감각이상: SLE는 중추신경계와 말초신경계를 모두 침범할 수 있습니다(신경정신성 루푸스). 말초신경병증으로 인한 감각이상(저림, 화끈거림, 무감각 등)은 흔히 보고되는 증상입니다.
국시 빈출 포인트
SLE의 증상은 매우 다양하지만, 국시에서는
혼동 주의! 특정 장기 침범과 관련된 핵심 증상을 묻습니다.
"관절염, 피부 발진(나비형 홍반), 신장 침범(단백뇨/혈뇨), 신경학적 증상(감각이상, 두통, 경련), 혈구 감소증"을 SLE의 주요 증상으로 기억하세요. 복시와 같은 특정 증상은 다른 질환(예: 중증 근무력증, 갑상선 안병증)과 연관 지어 출제됩니다.