골수염 환자의 수술 후 중재로 부적절한 것은?

수술 후에는 석고붕대나 부목, 압박붕대를 적용하여 환부를 고정시켜 환부의 안정을 취한다. 수술부위는 철저히 무균적으로 하며 상처회복을 위해 고칼로리 식사를 권한다. 필요에 따라 수액과 전해질을 투여한다.

간호 핵심 해설 이 문제는 골수염 환자의 수술 후 간호 중재에 대한 이해를 묻습니다. 골수염은 뼈의 감염으로, 심한 통증, 발열, 국소적인 부종과 발적을 동반합니다. 치료는 항생제 투여와 함께, 감염된 조직과 괴사된 뼈를 제거하는 수술적 절제술이 필요할 수 있습니다.

정답 근거 (1번: 수분섭취를 제한한다): 골수염 수술 후에는 오히려 충분한 수분 섭취를 권장해야 합니다. 이유는 다음과 같습니다. 1. 감염 관리: 충분한 수분 섭취는 혈액 순환을 원활하게 하여 항생제가 감염 부위에 효과적으로 도달하도록 돕고, 대사 노폐물과 독소의 배출을 촉진합니다. 2. 전해질 균형: 수술 후 스트레스, 발열, 감염으로 인해 탈수 위험이 높아지므로, 수분 보충은 필수적입니다. 3. 상처 치유: 적절한 수분 공급은 조직의 재생과 상처 치유 과정에 필수적입니다.
따라서 수분 섭취를 제한하는 것은 환자의 회복에 해가 되므로 부적절한 중재입니다.

오답 분석: - 2번 (고칼로리 식사를 제공한다): 적절합니다. 감염과 수술은 신체의 대사율을 높이고 에너지 소비를 증가시킵니다. 단백질과 비타민이 풍부한 고칼로리 식이는 조직 재생과 면역력 강화에 필수적입니다. - 3번 (수술환부는 무균술을 적용한다): 적절합니다. 기존 감염 부위를 수술한 것이므로 2차 감염을 예방하기 위해 철저한 무균술이 가장 중요합니다. - 4번 (증상이 완화되면 운동을 시행한다): 적절합니다. 급성기에는 절대 안정이 필요하지만, 통증과 염증이 가라앉으면 점진적인 관절 가동범위 운동과 근력 강화 운동을 시작하여 관절 강직과 근육 위축을 예방합니다. - 5번 (수술부위에 석고붕대나 부목을 적용한다): 적절합니다. 수술 후 뼈와 연부조직의 치유를 돕고 통증을 완화시키기 위해 부동화(Immobilization)가 필요합니다.

국시 빈출 포인트 골수염 간호의 핵심 키워드는 "ABCD"로 외울 수 있어요.

구분	내용
Antibiotics	항생제 장기 투여 (4~6주)
Bed Rest & Immobilization	절대 안정 및 부동화
Calories & Protein	고칼로리, 고단백 식이
Drainage & Debridement	농양 배농 및 괴사 조직 제거

수분 섭취는 이 모든 과정을 지원하는 기본 중재임을 기억하세요!

간호 임상 실무 가이드 골수염 수술 후 입원 환자를 돌볼 때의 우선순위는 다음과 같습니다.
1. 감염 징후 모니터링: 체온, 백혈구 수치, 수술 부위의 발적, 부종, 삼출액, 악취를 주기적으로 사정합니다. 발열이 지속되거나 상처 상태가 나빠지면 즉시 보고하세요.
2. 통증 관리: 부동화로도 조절되지 않는 심한 통증은 감염의 재발 또는 악화를 의미할 수 있습니다. 통증의 정도, 위치, 성질을 정확히 사정하고 약물적/비약물적 중재를 제공합니다.
3. 부동화 부위 관리: 석고붕대나 부목 아래의 피부 상태(창백함, 청색증, 마비, 감각 이상, 맥박 촉진 불가)를 혼동 주의! '5P(Pain, Pallor, Paresthesia, Paralysis, Pulselessness)' 징후로 사정하여 구획 증후군을 예방합니다.
4. 영양 및 수분 공급: 식욕 부진이 있을 수 있으므로 소량의 고영양 식사를 자주 제공하고, 물, 주스 등을 충분히 마시도록 독려합니다.

선배 간호사의 한마디 "골수염 환자는 장기간 항생제 치료와 부동화로 지치기 쉬워요. 신체적 간호뿐 아니라, 치료의 중요성을 이해시키고 지지해주는 정서적 간호도 잊지 마세요. 그리고 '수분은 만병통치약'이라고 생각하고, 물병을 항상 가까이 두도록 도와주는 게 좋답니다."