간호 핵심 해설
이 문제는 전무릎관절치환술(TKA) 후 재활 과정에서 사용되는
지속적 수동운동기구(Continuous Passive Motion, CPM)의 주요 목적을 묻고 있습니다.
CPM 기구의 핵심 목적은 수술 직후부터 무릎 관절을 일정 범위 내에서 지속적이고 수동적으로 움직이게 하는 것입니다. 이는
관절 가동 범위(ROM)를 유지 및 증진하고,
관절 내 유착 형성을 방지하며,
관절 연골의 치유를 촉진하는 데 도움을 줍니다. 특히 무릎을 펴지 못하는 상태, 즉
신전 구축(Extension Contracture)을 예방하는 데 매우 효과적입니다.
정답 근거 (선택지 5): CPM은 수술 후 조기부터 무릎의 굴곡과 신전 운동을 돕습니다. 수술 후 통증과 부종으로 인해 환자가 능동적으로 무릎을 펴는 것이 어려울 수 있고, 장기간 굴곡 자세를 유지하면 관절낭과 주변 조직이 짧아져 구축이 발생할 수 있습니다. CPM은 이러한
혼동 주의!능동적 운동의 부족을 보완하여 구축을 예방합니다.
오답 분석:
- 탈구 예방(1): 인공관절 탈구는 주로 고관절 치환술에서 더 흔한 합병증이며, CPM의 주요 목적은 아닙니다. 탈구 예방은 수술 직후 적절한 체위 유지와 보조기 사용이 더 중요합니다.
- 수술 후 감염 예방(2): 감염 예방은 무균술, 적절한 창상 관리, 항생제 투여 등이 핵심입니다. CPM은 감염 예방을 위한 직접적인 중재가 아닙니다.
- 지속적인 통증 조절(3): CPM 사용 시 초기에는 불편감을 유발할 수 있으나, 궁극적인 목적은 통증 조절이 아니라 관절 기능 회복입니다. 통증 조절은 약물 요법이 주를 이룹니다.
- 부동으로 인한 부종 예방(4): CPM이 관절 운동을 통해 정맥 및 림프 순환을 촉진하여 부종 감소에 일부 도움은 줄 수 있지만, 이것이 주요 목적은 아닙니다. 부종 예방의 일차적 중재는 간호사가 시행하는 발목 펌프 운동, 압박 스타킹, 사지 거상 등입니다.
국시 빈출 포인트
전무릎관절치환술(TKA) 후 간호 중재는
조기 보행과 관절 가동 범위 회복에 초점을 맞춥니다. CPM은 수동 운동을 통해 구축 예방과 ROM 증진을 돕는
보조적 재활 도구임을 기억하세요. 반면, 고관절 치환술(THA) 후의 최우선 간호는
탈구 예방(체위 제한, 보조기 사용)이라는 점을 비교하여 암기하는 것이 좋습니다.
