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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 무혈성 골괴저(무균성 괴사) | 감염성 골괴사(골수염) |
|---|---|---|
| 주요 기전 | 혈류 차단으로 인한 허혈성 뼈 괴사 | 병원체 침입으로 인한 염증과 괴사 |
| 원인 | 외상, 스테로이드, 음주, 특발성 등 | 세균 감염(개방성 골절, 수술 후, 혈행성 전파 등) |
| 호발 부위 | 대퇴골두, 상완골두, 무릎, 손목, 발 | 장골 골간단, 척추, 인공삽입물 주변 등 |
| 치료 방향 | 감압술, 뼈이식, 인공관절 치환술 등 | 항생제, 수술적 변연절제술 등 |
무혈성 골괴저는 혈류 차단으로 인한 허혈성 괴사이고, 감염성 골괴사는 병원체 침입으로 인한 염증성 괴사로 기전이 완전히 다르다.
무혈성 골괴저의 대표적 원인은 대퇴골 경부골절, 스테로이드 장기 사용, 과도한 음주이며, 호발 부위는 대퇴골두이다.
대퇴골두가 심하게 붕괴되거나 골관절염으로 진행한 경우 인공관절 치환술을 시행할 수 있다.
초기 무혈성 골괴저는 단순 방사선 사진에서 잘 보이지 않을 수 있으므로 MRI를 통한 조기 진단이 중요하다.
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