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학습 자료 둘러보기 →| 약물 | 주요 작용 | 통풍에서의 역할 |
|---|---|---|
| 콜히친(colchicine) | 미세소관 중합 억제로 호중구의 결정 탐식·염증 반응 차단 | 급성 발작의 통증 완화 및 재발 예방 |
| NSAIDs | 사이클로옥시게나제(COX) 억제로 프로스타글란딘 생성 감소 | 급성 통풍 관절염의 염증·통증 조절 |
| 알로퓨리놀(allopurinol) | 잔틴산화효소(xanthine oxidase) 억제로 요산 생성 감소 | 만성 통풍의 혈중 요산 강하 |
| 프로베네시드(probenecid) | 근위세뇨관에서 요산 재흡수 억제로 배설 촉진 | 요산 배설 저하형 통풍의 혈중 요산 강하 |
| 아스피린(aspirin) | COX 억제이나 요산 배설 저해 작용 동반 | 통풍에는 사용하지 않음 |
통풍 치료 약물은 급성기 염증 조절과 요산 강하 두 축으로 나뉜다. 급성 발작에는 콜히친 또는 NSAIDs를, 만성 요산 조절에는 알로퓨리놀이나 프로베네시드를 사용한다.
아스피린은 NSAIDs의 일종이지만 저용량에서 세뇨관의 요산 재흡수를 증가시켜 혈중 요산을 오히려 상승시킨다. 고용량에서도 요산 농도의 급격한 변동이 급성 발작을 악화시킬 수 있어 통풍에는 사용하지 않는다.
통풍 환자에게 다른 목적(심혈관 질환 예방 등)으로 저용량 아스피린이 필요하다면 요산 수치를 정기적으로 모니터링하고, 요산 강하제 용량 조절을 고려해야 한다. 임의로 중단하지 않도록 처방의와 상의한다.
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