간호 핵심 해설
이 문제는
헤베르덴 결절(Heberden's node)을 가진 골관절염 환자에게 적절한 일상생활 교육을 묻고 있어요. 헤베르덴 결절은
손가락 원위지 관절(DIP)에 발생하는 골관절염의 대표적인 증상으로, 통증과 관절의 경직, 변형을 동반합니다.
정답인 '매일 냉요법 적용하기'는 피해야 할 행동입니다. 골관절염의 통증 관리는 일반적으로
온열요법이 원칙이에요. 온열은 근육 이완과 관절 가동성을 증가시켜 통증을 완화합니다. 반면, 냉요법은 급성 염증이나 외상 후 부종, 급성 통증 시에 제한적으로 사용되며, 만성 골관절염 환자에게 매일 적용하는 것은 오히려 관절의 경직을 악화시킬 수 있어 부적절합니다.
다른 선택지 분석:
- 수영하기: 물의 부력이 체중을 지지해 관절에 무리가 적은 저충격 운동(low-impact exercise)으로, 골관절염 환자에게 권장되는 운동입니다.
- 마사지 시행: 통증 부위를 직접적으로 마사지하는 것은 염증을 악화시킬 수 있으나, 주변 근육의 이완을 위한 부드러운 마사지는 도움이 될 수 있어 '피해야 할 행동'으로 단정하기 어렵습니다.
- 쪼그려 앉지 않기: 무릎 관절염 환자에게는 중요한 교육 사항이지만, 손가락 관절염(헤베르덴 결절)이 주 문제인 이 환자에게는 직접적인 관련성이 낮은 교육입니다.
- 통증 시 휴식 취하기: 통증이 심할 때 관절을 보호하기 위한 휴식은 매우 적절한 대처 방법입니다.
국시 빈출 포인트
골관절염(퇴행성 관절염)의 통증 관리 원칙은
"만성기에는 온열, 급성 염증기에는 냉찜질"입니다. 헤베르덴 결절(원위지 관절)과 부베르 결절(근위지 관절, PIP)의 위치를 구분하는 것도 중요해요.