척추염 환자에게 적합한 물리치료방법이 아닌 것은?

강직척추염 환자는 통증완화를 위해 비스테로이드성 소염제 및 열적용을 시행한다. 체위는 기립위를 유지한다. 물리치료는 척추골 들어올리기, 흔들의자 운동, 흉부확장 운동, 열냉요법 등이 있다.

간호 핵심 해설 이 문제는 강직척추염 환자의 물리치료와 간호 중재에 대한 이해를 묻고 있어요. 강직척추염은 주로 천장관절과 척추를 침범하는 만성 염증성 질환으로, 통증과 함께 척추의 강직과 변형이 주요 문제입니다.

혼동 주의! "척추골 누르기"는 척추의 변형을 교정하기 위해 직접적인 압력을 가하는 방법으로, 강직되고 염증이 있는 척추에 시행하면 오히려 손상을 초래하거나 통증을 악화시킬 수 있어 매우 위험합니다. 반면, 정답인 열요법(보기2)은 근육 경련을 완화하고 통증을 감소시키는 데 효과적이며, 흉부확장 운동(보기3)은 흉곽의 움직임을 유지하고 호흡 기능을 보존하는 데 필수적입니다. 흔들의자 운동(보기4)은 척추의 유연성을 유지하는 데 도움이 되며, 냉요법(보기1)은 급성 염증과 통증이 심할 때 일시적으로 적용할 수 있는 방법입니다.

국시 빈출 포인트 강직척추염 환자 간호의 핵심은 "변형 예방과 기능 유지"입니다. 척추를 펴고 흉곽을 확장하는 운동(예: 등 배 젖히기, 딥 브리딩)을 강조하며, 수면 시 베개를 두지 않고 바로 누운 자세를 취하도록 교육합니다. 약물로는 NSAIDs와 생물학적 제제가 사용됩니다.

간호 임상 실무 가이드 강직척추염으로 진단받은 30대 남성 환자가 통증과 척추 뻣뻣함을 호소하며 입원했습니다.
우선순위 간호 중재: 1. 통증 및 자세 관리: 처방된 NSAIDs를 투약하고, 따뜻한 샤워나 온찜질(열요법)로 근육 이완을 도와 통증을 완화합니다. 앉거나 서 있을 때는 등을 곧게 펴고, 수면 시에는 딱딱한 침대에서 베게 없이 바로 누운 자세를 유지하도록 교육합니다. 2. 운동 프로그램 수립 및 격려: 물리치료사와 협력하여 매일 실시해야 할 흉부확장 운동, 척추 신전 운동, 흔들의자 운동 등을 포함한 개별화된 운동 계획을 세웁니다. 운동의 중요성을 설명하고 꾸준히 실천하도록 동기부여합니다. 3. 호흡 기능 평가 및 관리: 흉곽 확장 정도를 정기적으로 측정하고, 심호흡과 기침 연습을 지도하여 제한성 호흡장애를 예방합니다. 4. 안전 교육: 척추가 강직되어 유연성이 떨어지므로 갑작스러운 회전이나 굽힘 동작을 피하고, 넘어지지 않도록 주의하도록 교육합니다.
선배 간호사의 한마디 "강직척추염은 젊은 남성에게 많이 발생하는 만성 질환이에요. 한번 굽어버린 척추는 되돌리기 어렵기 때문에, 초기부터 올바른 자세와 꾸준한 운동으로 변형을 막는 게 가장 중요해요. 환자가 지루해하더라도 운동의 필요성을 꾸준히 상기시켜 주세요."