골다공증 치료에 사용하는 약물이 아닌 것은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

골다공증 치료에 사용하는 약물이 아닌 것은?

해설
알로퓨리놀은 통풍치료제이다. 골다공증을 예방하고 치료하는 약물은 에스트로젠, 칼슘보충제, 비타민 D, 비스포스포네이트[bisphosphonates (alendronate)], 칼시토닌, 에스트로젠 수용체 조절제(Evista) 등이다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 골다공증 약물요법에 대한 이해를 평가해요. 골다공증은 파골세포에 의한 골흡수가 조골세포에 의한 골형성보다 증가하여 발생하는 질환이에요. 따라서 치료는 주로 골흡수를 억제하는 데 초점을 맞추죠.

정답 근거
알로퓨리놀(Allopurinol)혼동 주의! 통풍 치료제예요. 이 약물은 잔틴 산화효소를 억제하여 요산 생성을 감소시키는 기전을 가지므로, 골다공증과는 전혀 관련이 없어요.

오답 분석
나머지 선택지는 모두 골흡수 억제 기전을 가진 골다공증 치료제예요.
  • 칼시토닌(Calcitonin): 파골세포의 활동을 직접 억제하여 골흡수를 줄여요.
  • 랄록시펜(Raloxifene): 선택적 에스트로젠 수용체 조절제(SERM)로, 뼈에는 에스트로젠 유사 작용을 하여 골흡수를 억제해요.
  • 에스트로젠(Estrogen): 파골세포의 활성을 억제하는 호르몬으로, 폐경 후 골다공증 예방 및 치료에 사용돼요.
  • 알렌드로네이트(Alendronate): 비스포스포네이트 계열 약물로, 파골세포의 기능을 억제하고 세포자멸사를 유도하는 대표적인 골다공증 치료제예요.
암기 팁
약물 계열대표 약물적응증
비스포스포네이트Alendronate, Risedronate골다공증
SERMRaloxifene골다공증
칼시토닌Calcitonin골다공증
잔틴 산화효소 억제제Allopurinol통풍
국시 빈출 포인트 비스포스포네이트 계열 약물 복약 지도는 시험에 매우 자주 나와요. 아침 공복에 충분한 물(180-240mL)과 함께 복용하고, 최소 30분 이상 상체를 똑바로 세운 자세를 유지해야 한다는 점을 꼭 기억하세요. 이는 식도 자극 및 궤양을 예방하기 위한 핵심 간호 중재예요.

임상 시나리오

임상 실무 가이드 시나리오: 68세 여성 환자가 심한 허리 통증을 호소하며 외래를 방문했어요. DXA 검사 결과 T-score가 -3.0으로 확인되어 알렌드로네이트를 처방받았어요.

우선순위 간호 중재: 간호사는 약물의 올바른 복용법을 교육해야 해요.
  1. 복용 시점: "아침에 일어나자마자 다른 어떤 음식이나 약보다 먼저 드세요."
  2. 복용 방법: "약을 드실 때는 최소 한 컵(200mL)의 물과 함께 통째로 삼키세요. 씹거나 빨아서 드시면 안 돼요."
  3. 체위 유지: "약을 드신 후 최소 30분에서 1시간 동안은 눕지 말고 상체를 똑바로 세운 상태로 유지하세요."
  4. 부작용 모니터링: 삼킴 곤란, 흉통, 속쓰림 등 식도 자극 증상이 나타나는지 관찰하고 즉시 보고하도록 교육해요.
선배 간호사의 한마디 비스포스포네이트를 처방받은 환자분들이 의외로 '아침에 바쁘다'는 이유로 복용 후 바로 누워버리는 경우가 많아요. "이 약은 식도를 녹일 수 있어요"라고 강하게 말씀드려야 경각심을 가지세요. 또한, 칼슘과 비타민 D 보충제를 함께 복용하는 경우가 많은데, 이들은 알렌드로네이트 흡수를 방해하니 반드시 점심이나 저녁 식사 후에 복용하도록 분리 교육하는 것이 정말 중요해요.

핵심 개념

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