간호 핵심 해설
이 문제는 전슬관절치환술(TKR)의
절대적 금기증을 파악하는 능력을 평가합니다. 정답은
골다공증입니다.
정답 근거: 심한 골다공증은 인공관절의 안정적인 고정을 어렵게 하여 수술 실패와 합병증 위험을 크게 증가시킵니다. 문제에서 제시된
T값 < -3은
심한 골다공증을 의미하며, 이는 수술을 시행하기 어려운 주요 요인이 됩니다. 인공관절을 삽입하려면 뼈의 강도가 충분해야 하는데, 심한 골다공증이 있으면 뼈가 약해져 인공관절이 제대로 고정되지 않거나 주변 뼈가 손상될 수 있습니다.
오답 분석:
- 고혈압(1번): 수술 전 조절 가능한 위험인자입니다. 적절한 약물 조절을 통해 수술이 가능합니다.
- BMI 값(2번): 대상자의 BMI는 약 20.2로 정상 범위입니다. 비만(BMI ≥ 30)은 수술 위험을 높이지만, 이 경우는 해당되지 않습니다.
- 65세 이상(4번): 나이 자체는 금기증이 아닙니다. 전슬관절치환술은 통증과 기능 회복을 위해 고령자에게도 흔히 시행됩니다.
- 류마티스관절염(5번): 오히려 이 질환으로 인한 관절 파괴는 수술의 주요 적응증 중 하나입니다.
국시 빈출 포인트
혼동 주의! 류마티스관절염은 수술 '적응증'이고, 심한 골다공증은 '금기증'입니다. T값(
-1.0 이상: 정상,
-2.5 이하: 골다공증)은 골밀도를 평가하는 핵심 지표로 반드시 기억하세요.