사례 환자의 정중신경 부위를 두드려서 손의 반응을 보니 손가락에 작열감과 저림 현상이 있었다. 또한 양손을 직각으로 아래를 향해 내리고 양손의 등을 마주했을 때는 무감각과 저린 감이 있었다. 예상되는 진단은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 손목굴증후군 (Carpal Tunnel Syndrome) — 손목의 수근관 내에서 정중신경이 압박되어 발생하는 질환. 엄지, 검지, 중지 및 약지의 반쪽에 통증, 저림, 무감각 등을 유발한다.
• 정중신경 (Median Nerve) — 팔의 세 가지 주요 신경 중 하나. 전완의 굴곡근과 손의 무지구(Thenar Eminence) 근육을 지배하며, 엄지, 검지, 중지 및 약지의 반쪽의 감각을 담당한다.
• 티넬 징후 (Tinel's Sign) — 압박받은 말초신경의 부위를 가볍게 두드렸을 때, 그 신경이 지배하는 영역으로 퍼지는 저림감이나 감전감이 발생하는 진단 검사.
• 팔렌 징후 (Phalen's Test) — 양손등을 마주 대고 최대 60초간 손목을 최대한 굴곡시켜 유지하여 수근관 내 압력을 높이고, 정중신경 분포 영역에 증상이 재현되는지 보는 진단 검사.
• 수근관 (Carpal Tunnel) — 손목의 손뼈와 횡수근대(굴곡근을 덮는 인대) 사이에 형성된 좁은 터널. 정중신경과 손가락을 굽히는 9개의 힘줄이 이곳을 통과한다.