간호 핵심 해설
이 문제는 류마티스관절염(RA)과 골관절염(OA)의 핵심적인 차이점을 묻는 문제입니다. 류마티스관절염은
자가면역질환으로,
관절 활막의 만성 염증이 특징이며, 이로 인해 관절 파괴와 전신 증상이 나타납니다. 반면, 골관절염은
퇴행성 관절 질환으로, 연골의 손상과 마모가 주요 기전입니다.
정답 근거 (선택지 4): 류마티스관절염은 전신성 염증 질환이므로, 관절 증상 이전이나 동반하여
발열, 피로감, 식욕부진, 체중 감소, 전신 통증과 같은 전신 증상이 흔히 나타납니다. 이는 질병 활동성을 반영하는 중요한 지표입니다.
오답 분석:
1.
혼동 주의! 류마티스관절염의 특징적인
조조강직은
아침에 가장 심하며, 30분에서 수 시간 지속됩니다. 오후에 심해지는 것은 일반적이지 않습니다.
2. 움직일 때 뼈에서 소리(관절 마찰음)가 나는 것은 주로 골관절염에서 연골 손상으로 인해 나타나는 증상입니다.
3. 체중부하 관절(무릎, 고관절, 척추)에 호발하는 것은 골관절염의 특징입니다. 류마티스관절염은
대칭적인 소관절 침범(손, 발의 작은 관절)이 먼저 나타납니다.
5.
헤베르덴 결절은 골관절염에서
원위지관절(DIP)에 생기는 골성 비대입니다. 류마티스관절염은 근위지관절(PIP), 중수지관절(MCP) 등을 침범합니다.
국시 빈출 포인트
류마티스관절염 vs. 골관절염 비교는 필수! 아래 표로 정리해요.
| 구분 | 류마티스관절염 (RA) | 골관절염 (OA) |
|---|
| 병리 | 자가면역, 활막염 | 퇴행성, 연골 마모 |
| 침범 관절 | 대칭적 소관절 (PIP, MCP) | 비대칭 체중부하 관절 |
| 강직 | 조조강직 (30분 이상) | 단기 강직 (30분 미만) |
| 전신 증상 | 有 (발열, 피로) | 無 |
| 대표적 결절 | 류마티스 결절 (피하) | 헤베르덴/부샤르 결절 (관절) |