간호 핵심 해설
이 문제는
류마티스 관절염(Rheumatoid Arthritis, RA) 환자의 증상 관리와 간호 중재에 대한 이해를 평가합니다. 정답은 5번입니다.
류마티스 관절염의 주요 증상인 아침 강직(morning stiffness)은 질병 활동성의 중요한 지표로, 주로 아침에 일어나서 1시간 이상 지속되는 관절의 뻣뻣함과 통증을 의미합니다. 이는 밤새 관절 내 염증성 삼출액이 축적되고, 활동 부족으로 인해 발생합니다. 따라서, 이를 완화하기 위한 적절한 중재는
온찜질이나
따뜻한 물에 담그기입니다. 온열은 근육 이완과 혈류 증가를 통해 강직을 완화시킵니다.
5번 선택지 "흔히 저녁에 손의 강직과 통증을 호소하며 냉찜질로 완화된다"는 류마티스 관절염의 증상 패턴과 완전히 반대됩니다.
혼동 주의! 퇴행성 관절염(Osteoarthritis)은 사용 후 통증이 심해지는 패턴을 보일 수 있으며, 급성 염증 시 냉찜질이 도움이 될 수 있지만, 류마티스 관절염의 특징적인 아침 강직에는 적용되지 않습니다.
국시 빈출 포인트
| 구분 | 류마티스 관절염 (RA) | 퇴행성 관절염 (OA) |
|---|
| 병리 | 자가면역성, 전신성 염증 | 연골의 퇴행, 국소적 |
| 강직 특징 | 아침 강직 1시간 이상 지속 | 사용 후 강직 30분 이내 호전 |
| 통증 패턴 | 휴식 시에도 통증, 활동 후 호전 | 활동 후 통증 악화, 휴식 시 호전 |
| 관련 중재 | 아침 강직 완화 → 온찜질, 온수 목욕 | 급성 통증/부종 → 냉찜질 |
1, 2, 3, 4번은 모두 류마티스 관절염 환자에게 적절한 중재입니다. 수동적 운동은 관절 가동 범위 유지에 도움을 주며, 스테로이드는 강력한 항염증제로 증상 조절에 사용됩니다. 부목 적용은 관절 휴식과 기형 예방에, 운동 전후의 온수 샤워는 근육 이완과 강직 완화에 효과적입니다.