퇴행성관절염의 간호로는 영양과 체중조절, 휴식과 관절보호, 열과 냉요법(냉요법은 급성 염증 시에만 적용), 요가, 수영, 등척성 운동, 유산소 운동, 인공관절 수술, 약물로는 비스테로이드성 소염제, 항생제, 관절강 내 스테로이드 요법 등이 있다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 퇴행성관절염(Osteoarthritis, OA) 환자의 비약물적, 약물적 관리에 대한 포괄적인 이해를 평가합니다. 퇴행성관절염은 관절 연골의 점진적 손상과 소실이 주요 병태생리로, 통증, 경직, 기능 장애를 유발합니다. 관리의 목표는 통증 완화, 관절 기능 유지 및 향상, 질병 진행 지연입니다.
혼동 주의! 냉요법(Cryotherapy)은 급성 염증기나 통증이 심한 시기에 국소적인 부종과 통증을 줄이기 위해 15-20분 정도 단기간 적용하는 것이 원칙입니다. "지속적인" 냉요법은 동상 위험을 높이고, 근육을 뻣뻣하게 만들어 오히려 관절 가동 범위를 제한할 수 있으며, 만성기 관리에는 적합하지 않습니다. 반면, 만성기에는 온요법(Thermotherapy)이 근육 이완과 관절의 유연성 증진에 더 효과적입니다.
정답인 선택지 4를 제외한 나머지는 모두 표준적인 관리법입니다: 수영과 등척성 운동은 관절에 부하를 주지 않고 근력을 강화하는 우수한 운동이며, 체중조절은 관절, 특히 체중 부하 관절에 가해지는 스트레스를 줄이는 근본적인 중재입니다. 관절강 내 주사는 약물적 관리의 한 방법으로 통증과 염증을 조절합니다.
국시 빈출 포인트
퇴행성관절염 간호의 핵심은 "관절 보호"와 "적절한 운동"의 균형입니다. "급성기 vs 만성기 관리법"을 반드시 구분하세요: 급성기에는 휴식, 냉찜질, 보조기 사용이, 만성기에는 온찜질, 저부하 운동, 근력 강화가 강조됩니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
실제 임상에서 슬관절 퇴행성관절염 환자를 만난다면, 가장 우선순위가 높은 간호 중재는 통증 사정과 안전한 운동 교육입니다. 먼저 통증의 정도, 양상, 악화/완화 요인을 NRS 등으로 정확히 사정합니다. 운동 교육 시에는 "통증이 있는 동안 무리하게 하지 말라"는 원칙을 강조하며, 수영이나 실내 자전거 타기와 같은 비체중 부하 운동(Non-weight-bearing exercise)을 권장합니다. 또한 일상생활에서 계단 오르내림을 줄이고, 앉았다 일어날 때 팔걸이를 이용하도록 교육하는 등 관절 보호 기술(Joint protection techniques)을 구체적으로 알려주는 것이 중요합니다.
선배 간호사의 한마디
"할머니, 관절이 아프다고 움직이지 않으면 근육이 더 약해져서 오히려 관절에 무리가 가요. 따뜻하게 찜질해 주고, 물에서 해도 되는 가벼운 운동부터 시작해 보는 거 어때요? 통증이 심할 때만 차갑게 해주시고요."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.