간호 핵심 해설
이 문제는
류마티스관절염(Rheumatoid Arthritis, RA) 환자에게 제공해야 할 올바른 교육 내용을 묻고 있습니다. RA는 만성, 전신성, 염증성 자가면역 질환으로, 주로 대칭성의 말초 관절염을 특징으로 합니다.
정답인 선택지 1의 근거는
관절 보호(Protection of Joints) 원칙에 있습니다. 부목이나 보조기는 통증이 심한 관절을 안정시키고, 변형을 예방하며, 기능을 보존하는 데 핵심적인 역할을 합니다. 특히 야간에 손목 보조기를 적용하는 것은
수근관절(Carpal Tunnel) 압박을 줄이고 변형을 방지하는 데 도움이 됩니다.
오답 분석:
- 선택지 2: 혼동 주의! 냉찜질은 급성 염증과 통증 완화에 효과적이지만, 지속적 적용은 피부 손상이나 혈류 장애를 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 급성기에는 냉찜질, 만성 강직기에는 온찜질이 권장됩니다.
- 선택지 3: 활동을 대부분 제한하는 것은 오히려 근육 위축, 관절 강직, 골다공증을 악화시킵니다. RA 간호의 핵심은 에너지 보존(Energy Conservation)과 적절한 운동의 균형입니다.
- 선택지 4: RA 환자도 체중 증가는 하지 관절(고관절, 무릎, 발목)에 부담을 가중시켜 통증을 악화시킵니다. 또한, 스테로이드 치료 시 체중 증가는 흔한 부작용이므로 영양 관리 교육은 필수입니다.
- 선택지 5: RA의 관절 파괴와 변형은 비가역적(Irreversible)입니다. 초기 적극적인 약물 치료와 관절 보호가 변형을 지연시키는 유일한 방법입니다.
국시 빈출 포인트
류마티스관절염 간호의 3대 원칙을 기억하세요:
휴식(Rest),
운동(Exercise),
관절 보호(Joint Protection). 이 세 가지의 균형이 가장 중요합니다. 또한, '냉찜질 vs 온찜질' 적용 시기는 반드시 구분해야 합니다.